Как и когда фитнес превращается в нездоровую зависимость?

Тибурски был искателем приключений, который финансировал свои путешествия за счет статей для журналов и сняв документальный фильм о своем пути. Вся его жизнь была посвящена преодолению собственных ограничений, демонстрации того, на что способен человек, если у него сильный характер. Однако в личной жизни Люк боролся с депрессией, связанной с потерей идентичности после завершения футбольной карьеры. «Тренировки и соревнования дают возможность отвлечься, и уровень эйфории невероятно высок, — говорит Тибурски. — Но когда я возвращался домой из приключений, меня охватывала глубокая тоска, потому что я так и не разобрался, от чего именно убегал».

Люк стал уделять тренировкам еще больше времени. Если он планировал четырехчасовую велосипедную прогулку в субботу утром с друзьями и двухчасовую пробежку в воскресенье утром, он мог втиснуть тайную тренировку в субботу днем. У него развилась изнурительная бессонница, которую он использовал как предлог для участия в ночных марафонах. Он объедался между тренировками, чтобы продлить эйфорию.

Зависимость от физических нагрузок официально не признана психическим расстройством. Как и большинство поведенческих зависимостей, она не упоминается ни в одном из психиатрических справочников. В итоге не существует стандартизированных критериев для ее диагностики.

Тем не менее, с частью людей, регулярно занимающихся спортом, явно происходит нечто пагубное. Исследования показывают, около 0,3-0,5% населения в целом могут быть зависимы от физических нагрузок, а среди регулярно занимающихся спортом этот показатель возрастает до 3-9%. Многие ученые считают, что концепция зависимости здесь вполне уместна. Более того, появляется все больше доказательств, что поведенческие зависимости функционируют подобно зависимостям от, например, лекарственных препаратов. С неврологической точки зрения, у таких людей нарушаются мотивационные пути в мозге. Феномен перекрестной зависимости, когда человек заменяет что-то вредное другим, хорошо задокументирован в отношении физкультуры.

«Мозгу не так уж важно, откуда он получает всплеск дофамина или серотонина, — поясняет Канни Санчес, психотерапевт, работающий с пациентами с зависимостями. — Во всех случаях существует одинаковая потребность во внешнем источнике, который бы регулировал внутренний хаос».

По словам эксперта, зависимость от спорта и фитнеса обычно принимает форму одержимости. Вместо того чтобы быть частью распорядка, тренировки становятся центральным элементом жизни и часто в ущерб всему остальному. Вы можете продолжать тренироваться, несмотря на травмы, и даже испытывать своего рода абстиненцию, когда не можете тренироваться. «Сами по себе физические нагрузки — это очень хороший способ справиться со стрессом, — говорит Санчес. — Но если это единственный инструмент в вашем арсенале, это становится зависимостью».

Микеал Костелло — 30-летний журналист, которому в разгар пандемии поставили диагноз депрессия и атипичная анорексия. До этого он много тренировался и практиковал интервальное голодание, это сочетание служило источником тревожных состояний. Когда был объявлен локдаун, и Костелло вернулся жить к родителям, его поведение резко ухудшилось. «Если бы зависимость от физических нагрузок можно было официально диагностировать, мне бы поставили такой диагноз, так тогда сказал мой психиатр», — говорит мужчина.

Атипичная анорексия — форма расстройства, при которой пациенты ограничивают потребление пищи, но не классифицируются врачом как имеющие недостаточный вес. Как и другие расстройства пищевого поведения (РПП), она часто сопровождается чрезмерными физическими нагрузками. Одно исследование показало, что до 48% людей с РПП проявляют симптомы зависимости от фитнеса. Это может быть связано с неудовлетворенностью своим телом или компенсаторным поведением в отношении еды, но может присутствовать и эмоциональный элемент.

«Многие из моих клиентов используют тренировки, чтобы избавиться от нежелательных и неприятных ощущений, — говорит спортивный психолог Стейси Фенсом. — Физические нагрузки могут быть инструментом для подавления нервной системы и создания своего рода онемения, а также для высвобождения эндорфинов».

В случае Костелло недостаток питания и перетренировка шли рука об руку. Он купил велотренажер для дома и проводил на нем большую часть дня. «Я просыпался, шел на прогулку, немного перекусывал, садился на велотренажер на два часа, полчаса занимался упражнениями с собственным весом и полтора часа постоянно прыгал на скакалке, — вспоминает он. — Вечером я шел на 20-минутную прогулку с мамой, а затем снова садился на велотренажер на три часа. Это была изнурительная жизнь, но я также ужасно боялся из нее выйти».

Лишь после появления суицидальных мыслей Микеал признался себе, что нуждается в помощи. Однако получить ее было непросто, лечащий врач Костелло сначала отмахнулся и назвал его опасения проблемами «хорошего, здорового молодого человека». В конце концов мужчина все же прошел курс психотерапии и курс антидепрессантов. Позже он открыл для себя триатлон, который помог ему «переосмыслить свое отношение к тренировкам».

«Я хотел как-то использовать всю ту физическую форму, которую нарастил, борясь с расстройством пищевого поведения, и изменить свою точку зрения, — вспоминает он. — В 2023 году я прошел свой первый Ironman и меня это затянуло. Сейчас я тренируюсь к своему четвертому сезону и прошел отбор в ирландскую сборную по триатлону. Я больше не могу так издеваться над своим телом, как раньше, если хочу участвовать в этих соревнованиях».

Когда речь заходит о таких крайностях, как ночные марафоны Тибурски или тренировки Костелло на велотренажере, очевидно, что что-то идет не так. Но спортсменам, занимающихся видами спорта на выносливость, и посетителям тренажерных залов трудно понять, где дисциплина переходит в навязчивое поведение, а навязчивое поведение — в полноценную зависимость.

Например, Шкала зависимости от физических упражнений, один из основных инструментов скрининга, используемых врачами, спрашивает участников, насколько они согласны с утверждением: «Я постоянно увеличиваю интенсивность своих тренировок для достижения желаемых эффектов/преимуществ». Это очень похоже на принцип прогрессивной перегрузки — ключевой элемент любой тренировочной программы.

Некоторые компульсивные действия, связанные с физическими нагрузками, со стороны могут казаться довольно безобидными. Стейси Фенсом говорит, что к ним относятся:

Эти признаки довольно тонкие. «Желание заботиться о своем здоровье — это замечательно, но какова цель этого желания? — говорит она. — Неподвижность вызывает много стресса и страха или же мы действительно хотим быть физически активными?»

Дополнительная сложность заключается в том, что фитнес социально одобряется, в отличие, скажем, от игровой зависимости. Формат тренировок «без выходных» может принести похвалу в соцсетях, а телосложение может соответствовать общественному идеалу. Очень немногие из окружающих, за исключением самых близких, вряд ли выразят беспокойство.

Зависимость от тренировок может быть столь же разрушительной, как и другие виды зависимостей. Если при этом человек недоедает, у него может развиться синдром перетренировки — состояние со множеством неприятных психических и физических симптомов. «Вы можете страдать от хронических травм. Вероятно, вы столкнетесь с гормональными нарушениями, выгоранием, низким уровнем энергии и плохим настроением. Может наблюдаться социальная изоляция», — говорит профессиональный тренер Аарон Маккалок.

Фитнес-зависимость может иметь психологические, социальные и даже духовные последствия. «Психологическое напряжение, которое это создает, подобно тюрьме в голове. У такого человека очень внешний локус идентичности, то есть его самооценка полностью определяется тем, сколько он тренируется. Пропуск тренировки вызывает сильное чувство вины и стыда», — говорит Канни Санчес.

Люк Тибурски «неофициально ушел на пенсию» после череды травм и последующих операций. «В 2026 году я расплачиваюсь за пагубное поведение 2013 и 2014 годов, — говорит он. — Мне потребовалось время, чтобы это принять, но теперь я благодарен за мелочи жизни, за возможность просто быть активным и здоровым. Увидите ли вы меня снова плавающим между континентами? Нет, но когда мое тело будет готово, я с удовольствием проведу полчаса в океане». В настоящее время он работает коучем по лидерству и говорит, что чувствует себя хорошо.

Восстановление после зависимости от физкультуры может быть сложным процессом, не в последнюю очередь потому, что полный отказ от нагрузок обычно не является желаемой конечной целью. Могут помочь обращение в реабилитационный центр, работа с понимающим терапевтом, поддержка со стороны сверстников. В идеале это должно помогать и с выявлением признаков проблемы до того, как она выйдет из-под контроля.