В исследовании использовали клинические и генетические данные 11 380 участников Австралийского исследования генетики депрессии. Из них 2604 человека, или 23%, отнесли к группе с предполагаемой циркадной депрессией. Средний возраст участников этой группы составлял около 38 лет, а 80% были женщинами.
Ученые открыли циркадную депрессию. Как она работает и как ее распознать? Проверьте себя
А мы много раз говорили, что здоровый сон очень важен.
Unsplash
Австралийские ученые обнаружили новый вид депрессии. Он связан с нарушением циркадных ритмов и встречается примерно у четверти людей с тяжелыми, повторяющимися или длительными депрессивными расстройствами. А что самое ужасное — при таком типе депрессии стандартные методы лечения (например, антидепрессанты) работают значительно хуже.
Как определяли циркадную депрессию
Начнем с базы: циркадные ритмы — это внутренние циклы организма продолжительностью около 24 часов, которые регулируют, в частности, сон и бодрствование. На них влияют свет, режим активности и другие внешние сигналы.
Исследователи отнесли участников к предполагаемому новому подтипу, если у них отмечались как минимум три из шести признаков:
Продолжение ниже
Видео
Продолжение
- сезонные изменения выраженности депрессии;
- позднее время засыпания и середины сна;
- более продолжительный сон во время депрессивного эпизода;
- склонность поздно ложиться и поздно вставать;
- выраженная усталость после пробуждения;
- социальный джетлаг — несоответствие режима сна в рабочие и свободные дни.
К слову, можете проверить себя — если три из 6 признаков на месте, есть повод обратиться к психиатру, если еще нет.
В чем опасность циркадной депрессии?
По сравнению с другими участниками с депрессией люди из циркадной группы сообщали о более раннем начале заболевания, большем числе эпизодов и более тяжелых симптомах. У них также чаще отмечались суицидальные мысли и попытки, а также проявления, напоминающие гипоманию и психотические симптомы.
Генетический анализ также выявил у этой группы более высокие показатели наследственной предрасположенности к некоторым психическим и физическим состояниям, в том числе к синдрому дефицита внимания и гиперактивности, расстройствам настроения, инсулинорезистентности и повышенному уровню триглицеридов.
Антидепрессанты могли действовать слабее
Отдельно исследователи изучили сведения участников об эффективности лекарств и побочных эффектах. У людей, отнесенных к циркадному подтипу, сообщаемая эффективность селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) и серотонина и норадреналина (СИОЗСН) была ниже, чем у остальных участников. Они также сообщали о большем количестве побочных эффектов.
При этом данные об эффективности препаратов основывались на самоотчетах, а не на клиническом испытании, в котором участников случайным образом распределяли бы на разные схемы лечения. Поэтому исследование не доказывает, что стандартные антидепрессанты не помогают людям с таким профилем, и не позволяет определить, какой препарат лучше подойдет конкретному пациенту.
Авторы предполагают, что в дальнейшем некоторым людям с подобными особенностями могут помочь подходы, направленные на регуляцию суточных ритмов. Среди них — светотерапия, более стабильный режим сна и бодрствования, а также методы лечения с использованием мелатонина или воздействующие на связанные с ним механизмы. Однако преимущество этих методов именно для предложенного подтипа еще предстоит подтвердить.
Загружаем