Вейпинг, пластыри и жевательная резинка: доказанные методы бросить курить

О том, что это значит на практике, рассказал Уэйн Холл, заслуженный профессор Университета Квинсленда.

В обзорах Кокрейна собираются наиболее убедительные доказательства для ответа на исследовательский вопрос, в данном случае речь идет об эффективном способе бросить курить. Эксперты сравнили эффективность и безопасность различных средств для отказа от курения, в том числе:

Обновленный обзор основан на 80 рандомизированных контролируемых исследованиях, в которых участвовали 29 861 человек. Они были случайным образом распределены либо в группу, получающую лечение, либо в контрольную группу, которая получала другое вмешательство, стандартное лечение или не получала никакого лечения.

Затем 12 из этих исследований были оценены как имеющие низкий риск систематической ошибки, 41 – как имеющие высокий риск систематической ошибки, а для остальных риск был неясным. Рецензенты оценили, изменились ли результаты после исключения исследований, финансируемых табачной промышленностью, и тех, которые были признаны имеющими высокий риск систематической ошибки. В содержательных выводах различий не оказалось.

Эксперты обнаружили убедительные доказательства того, что использование электронных сигарет, содержащих никотин, приводит к более высоким показателям отказа от курения, чем никотинозаместительная терапия, в том числе пластыри и жевательные резинки. Из каждых 100 человек, использующих такие вейпы, от восьми до 10 могут успешно бросить. Среди тех, кто использует никотинозаместительную терапию таких лишь шестеро.

Ученые уверены в том, что никотиновые электронные сигареты превосходят безникотиновые и приводят к увеличению числа бросивших курить примерно на двух человек в каждой сотне. При этом никотиновые вейпы превосходят поведенческую поддержку (консультирование или советы), в результате которой лишь пятеро из ста бросили курить.

Эксперты достаточно уверены в том, что никотиновые электронные сигареты не причиняют больше вреда, чем никотинозаместительная терапия. Это отражает тот факт, что серьезные побочные эффекты были редки у людей, которые использовали любое из сравниваемых ими средств для отказа от курения.

В ходе проверки были выявлены два основных недостатка. Во-первых, в большинстве исследований наблюдение за участниками продолжалось всего шесть месяцев, поэтому остается неясным, насколько долго длился их отказ. Более долгосрочные исследования других средств для отказа от курения показывают, что многие люди, бросившие курить, возвращаются к этой привычке. Среди тех, кто пытается бросить курить без поддержки, менее 5% продолжают воздерживаться от курения через год.

Во-вторых, во многих исследованиях использовались старые модели электронных сигарет, которые доставляли никотин не так эффективно, как более современные устройства. Поэтому в обзоре может быть недооценена эффективность новых вейпов для отказа от курения.

Важно отметить, что данные оценки не ставили перед собой цель выделить какие-либо преимущества для здоровья от перехода с обычных сигарет на электронные. В обзоре также не рассматривались вопросы прекращения использования электронных сигарет или никотинозаместительной терапии. Однако известно, что в настоящее время исследователи работают над обзором методов, помогающих людям бросить вейпинг.

В обзоре Кокрейна убедительно доказано, что службы помощи в отказе от курения должны предлагать электронные сигареты людям, которым не удалось бросить курить с помощью никотинозаместительной терапии и лекарственных препаратов (например, варениклина). В Австралии, например, где действует одна из самых жестких в мире антитабачных политик, некоторые устройства без рецепта могут отпускать фармацевты.

Однако, как отмечает профессор Холл, в стране, где электронные сигареты легально доступны только для тех, кто хочет бросить курить, процент людей, которые используют вейпы, ниже, чем тех, кто курит сигареты: 3,6% против 5,6%. Он считает, что осторожная политика Австралии отражает опасения по поводу неизвестных долгосрочных рисков использования электронных сигарет молодыми людьми, которые никогда не курили обычные сигареты. Однако это же, вероятно, убедило некоторых курильщиков в том, что переход на электронные сигареты не принесет им большой пользы.

В настоящее время в России продажа вейпов несовершеннолетним запрещена, как и реклама. Вейпы, жидкости и устройства регулируются законодательством о никотинсодержащей продукции. В стране также действует минимальная цена на жидкости, связанные с электронными системами доставки никотина.

Кроме того, с 1 сентября 2026 года начинается новый этап маркировки электронных сигарет и устройств: участники оборота должны будут регистрироваться в системе «Честный знак». С 1 декабря 2026 года начнется обязательное нанесение кодов маркировки и передача данных о вводе устройств в оборот. Передача данных обо всем обороте начнется с июня 2027 года.

В июне 2026 года был подписан Федеральный закон № 186-ФЗ, дающий субъектам России право самостоятельно вводить запрет на розничную продажу электронных систем доставки никотина и жидкостей для них. Механизм начинает действовать с 1 марта 2027 года и рассчитан как эксперимент до 1 марта 2032 года. Одними из первых к этому, как считается, могут присоединиться Санкт-Петербург, Пензенская и Вологодская области.