Высокий уровень глюкозы в крови (гипергликемия) часто развивается постепенно и маскируется под усталость, стресс или возрастные изменения, поэтому миллионы людей живут с преддиабетом или диабетом второго типа, даже не зная об этом. По данным эндокринологов, к 2026 году распространенность сахарного диабета второго типа в России достигла 3158,8 случая на 100 000 населения, а преддиабет есть у каждого пятого‑шестого взрослого. Разберем, какие признаки говорят о том, что стоит проверить сахар, а также какие анализы нужно сдавать в первую очередь.
Постоянная жажда и усталость: 5 признаков высокого сахара в крови
Что нельзя игнорировать и когда нужно сдать анализы?
Unsplash
Содержание
Почему высокий сахар в крови – это опасно
Глюкоза – основной источник энергии для клеток, но ее избыток в крови токсичен для сосудов, нервов, почек, глаз и сердца. При хронически высоком сахаре могут происходить следующие изменения.
- Повреждение сосудов: глюкоза разрушает внутреннюю стенку сосудов, ускоряя развитие атеросклероза, ишемической болезни сердца, инсульта.
- Поражение почек: избыток глюкозы перегружает почечные фильтры, что со временем приводит к диабетической нефропатии и почечной недостаточности.
- Поражение нервов: хроническая гипергликемия повреждает нервные волокна, вызывая диабетическую нейропатию (онемение, покалывание, боль в конечностях).
- Поражение глаз: повреждение мелких сосудов сетчатки (диабетическая ретинопатия) может привести к снижению зрения и слепоте.
- Снижение иммунитета: высокий сахар ухудшает работу иммунных клеток, повышая риск инфекций, грибковых поражений кожи и слизистых.
5 признаков высокого сахара в крови
Продолжение ниже
Видео
Продолжение
Частое мочеиспускание
Полиурия – потребность мочиться чаще, чем обычно, особенно ночью (никтурия). Это может происходить, когда:
- В крови слишком много глюкозы, почки не успевают ее полностью реабсорбировать (возвращать в кровь).
- Избыток глюкозы тянет за собой воду, увеличивая объем мочи.
Нормой считается до восьми мочеиспусканий в сутки, включая до одного ночью. Тревожным признаком может быть повышение этого показателя до более 8-10 раз в сутки или двух и более раз ночью без увеличения потребления жидкости.
Когда обращаться к врачу:
- Если частое мочеиспускание сохраняется более пары недель.
- Если сопровождается другими характерными симптомами.
- Если есть факторы риска диабета: лишний вес, семейная история, возраст старше 45 лет.
Постоянная жажда
Полидипсия – постоянное желание пить, ощущение сухости во рту, даже после употребления жидкости. Она может возникать, когда:
- Частое мочеиспускание приводит к потере воды и обезвоживанию.
- Организм сигнализирует о необходимости восполнить жидкость, вызывая чувство жажды.
- Высокий уровень глюкозы напрямую стимулирует центры жажды в мозге.
Среди тревожных признаков можно отметить выпивание более трех литров жидкости в день с сохранением жажды. Также насторожить должны ночные пробуждения от чувства жажды и сухости во рту; сухость слизистых даже при достаточном потреблении воды.
Когда обращаться к врачу:
- Если жажда сохраняется более пары недель без очевидной причины (жара, физическая нагрузка, соленая пища).
- Если жажда сопровождается частым мочеиспусканием, усталостью или другими симптомами.
Необъяснимая усталость и слабость
Постоянная усталость, снижение энергии, невозможность сконцентрироваться, даже после полноценного сна может возникать:
- При инсулинорезистентности или недостатке инсулина, когда глюкоза не может эффективно проникать в клетки.
- Когда клетки голодают без энергии, несмотря на высокий уровень глюкозы в крови.
- Если хроническая гипергликемия вызывает воспаление и окислительный стресс.
К тревожным признакам относится усталость, которая сохраняется более двух-трех недель, несмотря на нормальный сон и отдых. Кроме того, насторожить должны снижение работоспособности, трудности с концентрацией и туман в голове.
Когда обращаться к врачу:
- Если усталость мешает повседневной жизни и работе.
- Если есть факторы риска диабета: лишний вес, малоподвижность, семейная история.
Медленное заживление ран и частые инфекции
Раны, царапины, порезы заживают дольше обычного, часто возникают грибковые инфекции кожи, слизистых, мочевыводящих путей. Все эт может быть следствием:
- Высокого уровня глюкозы, который повреждает стенки кровеносных сосудов, ухудшая кровообращение, особенно в конечностях.
- Снижения функция иммунных клеток (лейкоцитов), что замедляет борьбу с инфекциями.
- Благоприятной для размножения грибков и бактерий среды с высоким содержанием глюкозы.
Стоит обращать внимание на такие тревожные признаки, как заживление ран более двух-трех недель; частые рецидивирующие инфекции (молочница, цистит, фурункулы); язвы или трещины на стопах, особенно у людей с лишним весом или курящих.
Когда обращаться к врачу:
- Если раны не заживают более двух недель.
- Если есть частые рецидивирующие инфекции (три и более раз в год).
- Если есть онемение, покалывание или боль в стопах.
Онемение и покалывание конечностях
Нейропатия – это ощущение покалывания, онемения, жжения или боли в руках и ногах, особенно по ночам. Это может происходить, если:
- Хроническая гипергликемия повреждает нервные волокна, вызывая диабетическую нейропатию.
- Страдают дистальные отделы (кисти, стопы) по типу «перчаток и носков».
- Есть преддиабет, а не только диагностированный диабет.
К тревожным признакам относятся онемение или покалывание в пальцах рук или ног; жжение или боль в стопах, особенно по ночам; снижение чувствительности, например, к прикосновениям или температуре.
Когда обращаться к врачу:
- Если симптомы сохраняются более двух-трех недель.
- Если есть другие признаки высокого сахара: жажда, частое мочеиспускание, усталость.
- Если есть факторы риска диабета.
Какие анализы сдают для проверки сахара
Базовый скрининг
Глюкоза натощак (венозная кровь):
- норма – 3,3-5,5 ммоль/л (венозная плазма);
- преддиабет – 5,6-6,9 ммоль/л;
- диабет – ≥ 7,0 ммоль/л при повторном подтверждении.
Гликированный гемоглобин (HbA1c):
- норма – < 5,7%;
- преддиабет – 5,7-6,4%;
- диабет – ≥ 6,5% при повторном подтверждении.
Расширенное обследование
Если базовые анализы отклоняются от нормы, эндокринолог может назначить дополнительно:
- глюкозотолерантный тест (ГТТ) – измерение глюкозы до и через два часа после приема 75 граммов глюкозы;
- инсулин натощак для оценки инсулинорезистентности;
- С‑пептид для оценки функции поджелудочной железы;
- антитела к бета‑клеткам поджелудочной железы при подозрении на диабет первого типа.
Как часто нужно проверяться
- Здоровым людям без факторов риска – каждые три года после 45 лет.
- При наличии факторов риска – ежегодно.
- При преддиабете – каждые 6-12 месяцев.
- При диагностированном диабете – по назначению врача.
Кому нужно регулярно проверять сахар
К группам риска, которым показано ежегодное обследование, относятся люди с избыточной массой тела (индекс массы тела ≥ 25 кг/м²) и хотя бы одним дополнительным фактором риска:
- возраст ≥ 45 лет,
- семейный анамнез диабета (родители, братья, сестры),
- гестационный диабет в анамнезе или рождение ребенка весом> 4 килограммов,
- синдром поликистозных яичников,
- сердечно‑сосудистые заболевания,
- артериальная гипертензия (≥ 140/90 мм рт. ст. или прием препаратов).
- дислипидемия (повышенные триглицериды, сниженный холестерин липопротеинов высокой плотности),
- малоподвижный образ жизни,
- преддиабет в анамнезе,
- представители некоторых этнических групп (в России – коренные народы Сибири и Дальнего Востока).
Кому не нужно массовое обследование
Здоровым людям моложе 45 лет без факторов риска, в таком возрасте достаточно проверяться каждые три года. Массовый скрининг без показаний может привести к выявлению клинически незначимых отклонений и ненужной тревоге.
Загружаем