Что такое эффект ноцебо и как он может влиять на лечение?
Большинство из нас слышали об эффекте плацебо, который возникает, когда ваше тело положительно реагирует на «лечение» веществами без явных лечебных свойств. Но как насчет эффекта ноцебо?
Как плацебо, только наоборот
Эффект ноцебо — это когда ваше тело негативно реагирует на имитацию лекарственного препарата и лечения. Некоторые из этих негативных побочных эффектов, которые нельзя отнести к биологической активности лечения, включают утомляемость, тошноту, сонливость, головную боль, боль в животе, бессонницу, трудности с концентрацией внимания и потерю аппетита.
У кого может возникать эффект ноцебо?
Метаанализ 2011 года, опубликованный в журнале Cephalalgia, показал, что эффект ноцебо, по-видимому, распространен среди людей, участвующих в клинических испытаниях лечения головной боли, из-за чего они с большей вероятностью выбывают из исследования. Исследования показали, что эффект ноцебо также связан с клиническими испытаниями лечения боли, что может повлиять на то, как участники воспринимают боль, и в конечном итоге повлиять на исход испытания.
Согласно другому исследованию, опубликованному в Postgraduate Medical Journal, исследователи обнаружили связь между ожиданием побочных эффектов и эффектом ноцебо. Результаты работы показали, что участники контрольной группы чаще отрицательно реагировали на лечение плацебо после того, как были проинформированы о потенциальных побочных эффектах препарата, который тестировался только на участниках экспериментальной группы.
Почему возникает эффект ноцебо?
Хотя точная причина эффекта ноцебо неизвестна, эксперты сходятся во мнении, что этому явлению есть несколько возможных объяснений. Так, на эффект ноцебо способны влиять как психологические, так и нейробиологические факторы. «В игру вступает множество факторов. Например, наш предыдущий опыт взаимодействия с системой здравоохранения и связанными с ней методами лечения, — говорит доктор Дэвид А. Меррилл, взрослый и гериатрический психиатр в Медицинском центре Провиденс-Сент-Джон в Санта-Монике, Калифорния. — Если у вас лично были сложные факторы стресса для здоровья с трудным курсом лечения, вы можете ожидать больших трудностей с дополнительным лечением».
Можно ли уменьшить этот эффект?
Негативные ожидания человека в отношении определенных методов лечения и связанных с ними побочных эффектов могут привести к негативным результатам. В результате эффект ноцебо может привести к тому, что люди, участвующие в клинических испытаниях, будут неоправданно часто сообщать о побочных эффектах. Это может отрицательно сказаться на результатах и продолжении испытаний.
Хотя некоторые исследования показали, что ограниченная информация о побочных эффектах лекарств может уменьшить эффект ноцебо, врачи юридически и этически обязаны предоставлять пациентам достаточную информацию об их медицинском обслуживании.