Анафилаксия, вызванная физической нагрузкой (АВФН), представляет собой редкую, но тяжелую системную аллергическую реакцию, возникающую во время или после активного движения. Хотя выражение «аллергия на спорт» часто используется в разговорной речи в ироничном ключе, медицинские исследования подтверждают реальную опасность этого состояния, которое составляет от 2,3% до 5% всех случаев анафилаксии в мире.
Аллергия на спорт действительно существует: главное, не перепутать ее с ленью
Ученые описали феномен анафилаксии, при которой иммунная система атакует организм во время физических занятий.
Unsplash
Как сообщил изданию The Conversation иммунолог Шафкат Ахрар Джайгирдар из Университета Шеффилд-Халлам, в основе патологии лежит специфическая работа тучных клеток. В обычном режиме эти клетки выбрасывают в кровоток гистамин для защиты организма от инфекций и травм, регулируя кровоток и проходимость дыхательных путей.
«Однако при АВФН происходит ложная активация этих клеток, и резкий выброс гистамина вызывает сужение бронхов и сосудов, что приводит к анафилактическому шоку», — пояснил специалист.
Впервые это состояние было официально задокументировано в 1970-х годах врачами в Колорадо. Пациентом стал 30-летний бегун на длинные дистанции, который несколько раз попадал в больницу с интервалом в несколько дней во время тренировок. Дальнейшее тестирование выявило в его крови все признаки аллергической реакции.
Исследователи установили связь между приступами и употреблением морепродуктов перед пробежкой, при этом употребление той же пищи без последующей нагрузки не вызывало никаких симптомов. С тех пор наука выделила пищезависимую форму АВФН, при которой триггерами чаще всего становятся пшеница, моллюски, орехи, молоко и яйца.
Современные испытания пероральной иммунотерапии показали, что физическая нагрузка способна снижать порог чувствительности организма. Доза аллергена, которая в состоянии покоя переносится безопасно, провоцирует острую реакцию, если после еды следует тренировка. Исследователи подсчитали, что даже половины привычной порции продукта достаточно для запуска анафилаксии при физической активности.
Помимо продуктов питания, симптомы могут быть спровоцированы приемом определенных медикаментов, алкоголем, гормональными изменениями, инфекциями или воздействием пыльцы.
Существуют даже задокументированные случаи, когда единственным триггером выступает сама физическая нагрузка без участия внешних раздражителей. Чаще всего реакцию вызывают аэробные упражнения, такие как бег трусцой, футбол, танцы и работа в саду. Патология встречается у представителей всех полов и возрастов, но наиболее часто диагноз ставится в молодом возрасте.
Предсказать точный момент возникновения приступа крайне сложно, так как сочетание нагрузки и аллергена не всегда приводит к реакции, что указывает на существование дополнительных, пока не идентифицированных факторов.
Симптоматика АВФН включает интенсивный зуд по всему телу, крапивницу, отек губ, покалывание во рту и рвоту. В тяжелых случаях развиваются критические проблемы с дыханием и кровообращением.
Десятилетние наблюдения за пациентами показали, что у большинства из них симптомы стабилизируются или ослабевают с течением времени, что связывают с мерами предосторожности.
Для предотвращения рецидивов эксперты рекомендуют воздерживаться от физической активности минимум в течение четырех часов после контакта с потенциальным аллергеном. Основным методом контроля является поведенческая адаптация, включающая постепенное повышение интенсивности занятий для определения индивидуальных безопасных границ.
Пациентам также рекомендуется тренироваться с напарником, способным распознать признаки реакции, и в обязательном порядке иметь при себе автоинъектор адреналина. При появлении первых признаков зуда или дискомфорта активность должна быть немедленно прекращена. В случаях более легких реакций для управления состоянием могут применяться антигистаминные препараты.
Загружаем