Вас просто запугивают: почему стоит забыть о максимизации тестостерона?

На протяжении десятилетий этот гормон рекламировался как средство для повышения потенции. Однако в последние годы социальные сети с невероятной скоростью и напором продвигают тренд «максимизации тестостерона». Мужчин призывают повышать его уровень естественным или искусственным путем.

В праворадикальном мужском движении, которое часто называют маносферой, низкий уровень тестостерона связывают с «кризисом мужественности». Эти дискуссии стали столь повсеместными, что глобальный поисковый интерес к новоиспеченному термину вырос на 60% за год. Популярные подкастеры вроде Джо Рогана и Эндрю Хубермана открыто говорят, что принимают гормон. Об этом рассказал и 72-летний Роберт Ф. Кеннеди-младший, заявивший, что использует заместительную терапию тестостероном в рамках «протокола омоложения». Министр обороны США Пит Хегсет объявил, что солдаты старше 30 лет будут ежегодно проходить обследование на «надлежащий уровень тестостерона».

Тестостерон – стероидный гормон, который вырабатывается у всех людей, но у мужчин его уровень естественным образом выше. Показатель колеблется как на протяжении жизни, так и в течение суток. Профессор Ада Ченг, эндокринолог из Мельбурнского университета, напоминает, что у мужчин уровень тестостерона быстро повышается в период полового созревания и понемногу снижается с возрастом.

По мнению ученых, это возрастное снижение в значительной степени объясняется накоплением хронических заболеваний: ожирения, диабета, высокого уровня холестерина и высокого кровяного давления. Это не означает, что всем пожилым мужчинам необходимо лечение тестостероном.

Как отмечалось выше, уровень тестостерона меняется и в течение суток, а также в ответ на физические стрессоры вроде болезней и плохого сна. Ченг поясняет: «Он всегда низкий днем и самый высокий утром. Уровень тестостерона естественным образом меняется после еды и если мы больны».

Исследования показывают, что средний уровень тестостерона у мужчин снизился за последние 50 лет. Эти выводы недавно широко тиражировались в СМИ и социальных сетях, однако часто не полностью. Ученые отмечают, что он все еще остается в пределах нормальных референтных значений. Тенденция на снижение может быть частично объяснена образом жизни, стрессом, хроническими заболеваниями и ростом ожирения. Однако это все еще не «кризис тестостерона».

Клинически низкий уровень тестостерона, также известный как мужской гипогонадизм, на самом деле встречается довольно редко. По словам профессора Ченг, он наблюдается менее чем у 2% мужчин и может быть вызван генетическими болезнями (синдром Клайнфельтера) или заболеваниями, поражающими гипофиз, который регулирует выработку половых гормонов.

«Часто люди путаются из-за того, что симптомы низкого уровня тестостерона очень неспецифичны и включают усталость, плохое настроение, низкую концентрацию внимания и мотивацию, а также эректильную дисфункцию», – говорит Ада Ченг. Гораздо чаще, отмечает она, эти проблемы вызваны другими факторами: стрессом, депрессией, ожирением и проблемами с железом или щитовидной железой. Однако симптомы используются в социальных сетях для рекламы скрининга и терапии тестостероном.

Исследование, результаты которого были опубликованы в январе в журнале Social Science & Medicine, обнаружило, что молодые мужчины подвергаются агрессивной рекламе со стороны инфлюенсеров и блогеров, пропагандирующих тестостерон, и компаний, занимающихся вопросами здоровья и благополучия. Анализ 46 популярных постов в аккаунтах, имеющих в общей сложности 6,8 миллиона подписчиков и набравших 659 000 лайков, показал, что три четверти авторов контента имели корыстные финансовые интересы, например, продавали тесты на тестостерон и терапию.

«Обсуждаемые ими нарративы во многом перекликались с теми, которые пропагандируются маносферой, где уровень гормонов представляется мерилом мужественности», – говорит доктор Брук Никель, старший научный сотрудник Школы общественного здравоохранения Сиднейского университета. Как выяснилось, тесты предлагаются в основном молодым мужчинам, то есть группе, для которой массовое обследование на низкий уровень тестостерона с медицинской точки зрения неоправданно.

Как и следовало ожидать, ни в одном из постов не было представлено никаких доказательств в поддержку сделанных заявлений. Доктор Никель называет подобные сообщения «разжиганием паники» и говорит, что блогеры часто используют общеизвестные случаи, чтобы внушить молодым пользователям мысль, что с медицинской точки зрения с ними что-то не так, а тестостерон – это решение.

Профессор Ченг поясняет: «Как только вы начинаете принимать тестостерон и принимаете его в течение некоторого времени, отвыкнуть от него очень сложно. Это не просто кратковременный эффект». Кроме того, такие препараты подавляют естественную выработку гормона в организме, а также производство спермы. Луксмаксер и инфлюенсер маносферы Брейден Питерс, известный как Клавикуляр, по его собственному признанию, бесплоден из-за злоупотребления стероидами.

«Люди могут стать бесплодными, и на восстановление может уйти от нескольких месяцев до нескольких лет. При этом восстановление не всегда гарантировано, что, пожалуй, является одной из самых серьезных проблем», – отмечает Ченг. Но это еще не все, врачи сообщают о случаях гинекомастии (увеличение груди у мужчин), выраженной атрофии яичек и ранних стадиях сердечно-сосудистых заболеваний у людей, принимающих тестостерон. ЗТТ также повышает риск образования тромбов.

Для пациентов с клиническим гипогонадизмом начало лечения тестостероном часто становится пожизненным обязательством. «Это может привести к таким проблемам, как апноэ во сне, акне, проблемы с простатой, затруднения с мочеиспусканием, колебания настроения и либидо, поэтому это не лишено рисков», – говорит Ченг.

Как показало австралийское исследование, из-за финансовых затрат и социальной стигмы многие мужчины получают гормон из неофициальных источников. Это тоже создает риски для здоровья: в анаболических стероидах с подпольного рынка присутствуют следы канцерогенных тяжелых металлов, таких как свинец, мышьяк и кадмий.