DEXA или двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия — это метод рентгеновского сканирования с низкой дозой облучения, который измеряет плотность костной ткани, мышечную массу и распределение жира в организме. Считается, что он предоставляет более полную картину состава тела. Ранее технологию применяли только в клинических условиях, но сегодня она широко доступна в медицинских учреждениях, лабораториях спортивной медицины и даже некоторых фитнес-центрах.
Самый точный анализ состава тела: что дает метод DEXA и стоит ли тратить на него деньги
Поможет ли процедура выйти за рамки ИМТ и показаний весов?
Freepik
Содержание
Зачем нужно DEXA-сканирование
«Дексамовая денситометрия (DEXA) отличается от обычных весов и большинства инструментов для определения состава тела тем, что она разделяет тело на жировую, мышечную и костную массу, — пояснил доктор Даниэль Гиям из Калифорнии. — Это позволяет увидеть не только количество жира в организме, но и то, где именно он хранится. Например, висцеральный жир, который откладывается в области живота, гораздо чаще вызывает метаболические заболевания, чем жир, отложенный в бедрах или ногах».
Эксперт отмечает, что DEXA позволяет точно определить распределение жира и мышц по всему телу с минимальной погрешностью. Понимание таких результатов, по его мнению, может существенно повлиять как на отслеживание прогресса в спорте, так и на улучшение здоровья в долгосрочной перспективе.
Проводят ли DEXA-сканирование в России
В России процедуру проводят. Такую услугу предоставляет множество клиник, особенно она популярна у жителей крупных городов. Так, в Москве пройти DEXA-сканирование можно в 99 организациях, в Санкт-Петербурге — в 37.
Цены по стране варьируются от 1200 до 20 000 рублей и зависят от исследуемой зоны, конкретной компании, а также оборудования (рентген или ультразвук). В среднем за одну-две зоны в столице придется заплатить 2500-4400 рублей, в Питере — 2100–2500 рублей.
Что можно измерить DEXA-сканированием
Эрик Норт, генеральный директор одного из медицинских центров в Вашингтоне, перечислил следующие ключевые показатели, которые можно измерить с помощью DEXA всего тела:
- Процентное содержание жира в организме.
- Распределение жировой и мышечной массы (составляется подробная карта, показывающая жир и мышцы в руках, ногах и туловище).
- Висцеральная жировая ткань.
- Соотношение андроидного и гиноидного типов жировой ткани. Можно сравнить количества жира, накопленного в области живота (андроидный тип) и бедер (гиноидный тип), что используется для оценки метаболических рисков.
- Минеральная плотность костной ткани.
Что говорят показатели жировой массы
Показатели жировой массы тела, которые предоставляет DEXA, отражают процентное содержание жира в организме от общего веса. В отличие от стандартных весов и инструментов для определения состава тела, сканирование разделяет жировую, мышечную и костную массы. Подробный анализ показывает не только количество жира, но и точное место его хранения.
«Распределение жира — важная информация, — отметил Гиям. — Например, висцеральный жир, то есть жир, откладывающийся в области живота, гораздо чаще вызывает метаболические заболевания, чем жир, откладывающийся в бедрах или ногах».
У мужчин показатели жировой массы тела , как правило, можно разделить на следующие группы:
- спортсмены — от 6% до 13%,
- хорошая физическая форма — от 14% до 17%,
- средняя физическая форма — от 18% до 24%,
- ожирение — 25% и выше.
Что можно считать значимым изменением
«Поскольку результаты измерений DEXA могут различаться от сканирования к сканированию, важно обращать внимание на изменения, превышающие погрешность, — рассказал доктор Гиям. — Снижение примерно на 3-4% от общего показателя считается значительным».
Однако для любого, кто стремится избавиться от излишков жира, не менее важно, что происходит с мышечной массой. Даниэль Гиям отметил, что если жировая масса уменьшается, а мышечная — остается неизменной или даже увеличивается, это признак того, что ваши усилия — тренировки и питание — дают хороший результат.
Как правило, при сканировании тело делится на области (руки, ноги и туловище), и для каждой указывается масса мышц. Можно иметь здоровую общую мышечную массу, но при этом испытывать дисбаланс в отдельных областях. Например, у профессионального спортсмена могут быть сильные руки, но слабые ноги, это зависит от вида спорта или, например, травмы. Низкая мышечная масса в туловище или нижней части тела может быть ранним признаком саркопении — возрастной потери мышечной массы.
Понимание этих различий может помочь в разработке тренировочной стратегии, направленной на устранение слабых мест. «Для людей, которые хотят быть в хорошей физической форме и сохранить или нарастить мышечную массу, это зачастую так же важно, как и потеря жира в организме», — отметил Гиям.
Насколько точно DEXA-сканирование
«Измерительные калиперы для кожных складок могут не выявлять висцеральный жир и давать погрешность от трех до пяти процентов, — пояснил Эрик Норт. — На показания весов для биоимпедансного анализа могут влиять уровень гидратации, прием пищи и время процедуры». По его словам, DEXA сегодня считается золотым стандартом для измерения состава тела.
Точность — главное отличие сканирования, отметил эксперт. В то время как обычные напольные весы могут показывать нестабильные результаты из-за стакана воды, DEXA обеспечивает удивительно низкую погрешность в пределах от 0,8% до 1% жировой массы тела для 68% повторных сканирований.
Результаты DEXA-сканирования могут варьироваться в зависимости от калибровки оборудования, положения пациента и индивидуальных факторов вроде уровня гидратации, приема пищи или одежды. Различия особенно заметны при сканировании на разных аппаратах и в разное время суток.
Как часто нужно проходить сканирование
Для обеспечения максимальной точности Эрик Норт рекомендует надеть удобную одежду без металлических деталей. Также следует избегать приема добавок кальция как минимум за 24 часа до процедуры. «Хотя это и не является строго обязательным, настоятельно рекомендуется проводить сканирование в одно и то же время суток, в идеале натощак. Это нужно для получения наиболее стабильных и воспроизводимых результатов», — пояснил эксперт.
Что касается частоты DEXA-сканирований, процедуру можно проходить достаточно редко, чтобы изменения были более очевидными и полезными. В целом это зависит от уровня риска. Если у пациента есть опасность потери костной массы, сканирования рекомендуются раз в два года. При умеренном риске достаточно проводить DEXA каждые три-пять лет, при низком — раз в 10-15 лет.
«Изменения состава тела могут происходить настолько медленно, что сканирование часто не дает полезной информации, — предупредил Даниэль Гиям. — Если пациент активно пытается сбросить жир или нарастить мышечную массу, сканирование раз в квартал поможет отслеживать прогресс и служить мотивацией для дальнейшего продвижения вперед». Однако в первую очередь это касается спортсменов и тех, кто борется с серьезным ожирением.