В 2024 году пауэрлифтер Рохлил Дхаливал, тогда еще студент Гарвардского университета, обсуждал с друзьями туркестерон. Многие говорили, что верят интернет-инфлюенсерам, которые ссылаются на исследования, доказавшие, что препарат стимулирует рост мышц подобно анаболическим стероидам, но без негативных последствий для печени, сердца и гормональной регуляции. Это заставило Дхаливала обратился за дополнительной информацией к доктору Харрисону Поупу, директору лаборатории биологической психиатрии в больнице Маклин и профессору психиатрии в Гарвардской медицинской школе. Поуп — ведущий мировой эксперт по анаболическим стероидам с огромным опытом.
Модные и опасные: как молодежь подсаживается на «пищевые добавки», обещающие рост мышц

Как люди оказываются на сером рынке
Джейсон, которому 19 лет и который скрывает свое настоящее имя, рассказал, что два года назад «пытался накачать мышцы». Он регулярно видел в соцсетях видео фитнес-блогеров, которые рекламировали MK-677. Препарат обещал сильное чувство голода, чтобы парень мог больше есть для наращивания мышц, не чувствуя насыщения. Джейсон заказал капсулы у китайского производителя; как и было заявлено, они вызывали у него «безумный голод», также заметно улучшился сон. Однако парень страдал от побочных эффектов: вздутия живота и высокого кровяного давления.
Сегодня этих историй масса. Молодежь постоянно видит рекламу подобных средств в интернете, а также сталкивается с давлением со стороны сверстников, убеждающих их в необходимости увеличения мышц. В их распоряжении беспрецедентный и в значительной степени непроверенный ассортимент веществ, которые легко приобрести. Те, кто стремятся к наращиванию мышечной массы, становятся потребителями постоянно растущего серого рынка PED и анаболических стероидов.

Продавцы ссылаются на исследования
Помимо MK-677, существуют туркестерон и остарин: первый рекламируется как безопасный, так как производится из растений; второй хвалят за способность наращивать мышечную массу в определенных частях тела. Часто они позиционируются как пищевые добавки и свободно продаются. Инфлюенсеры в соцсетях призывают молодежь принимать их, чтобы добиться лучшей формы тела.
«Я никогда не слышал о туркестероне. И если я о нем не слышал, вероятно, о нем не слышали и многие другие представители медицинского сообщества», — заявил профессор. Он выразил обеспокоенность тем, что разрыв между самостоятельным применением подобных препаратов и ограниченными знаниями о них среди медиков создает угрозу для общественного здоровья. «Мы, представители наземного медицинского сообщества, совершенно оторваны от огромного подпольного мира», — сказал Поуп.
Экспертное сообщество отстает от рынка
Харрисон Поуп указал на отсутствие долгосрочных исследований этих препаратов, что представляет собой потенциальный риск. «Неясно, являются ли они безопасными в долгосрочной перспективе или же могут представлять непредвиденные опасности», — считает он. Кроме того, ученый добавил, что медицинское сообщество лишь недавно начало разрабатывать литературу о влиянии рекреационного применения распространенных стероидов, поскольку многие пользователи только сейчас достигают пожилого возраста.

В рамках исследования, результаты которого были опубликованы этой весной в журнале Performance Enhancement & Health, Поуп и Дхаливал опросили около 400 специалистов в области спортивной медицины, чтобы оценить их осведомленность о MK-677, остарине и туркестероне. Ученые обнаружили, что в этой сфере эксперты значительно отстают.
«Мы включили в список несколько вымышленных соединений, и эксперты заявляли, что знают об этих препаратах, чаще, чем о реальных соединениях, которые нас интересовали», — рассказал профессор.
Авторитет науки и медицины падает
Сомнительные модные тенденции в области пищевых добавок существовали еще до того, как наука идентифицировала тестостерон. Пользователи онлайн-форумов вроде T-Nation и Bodybuilding.com с конца 1990-х обмениваются советами о дозировках стероидов, а также положительным и негативным опытом. Исторически такие площадки были открытыми платформами для подобных обсуждений.
Так, Тим Паттерсон, основатель и генеральный директор T-Nation, заявляет, что форум его компании «отражает реальность использования взрослыми веществ, повышающих работоспособность», и что «многие ищут серьезного, основанного на опыте обсуждения, а не страха, стигмы, устаревших медицинских рекомендаций или откровенного игнорирования». По его словам, пользователи обладают «обширными знаниями, полученными в реальных условиях», однако: «Никто на онлайн-форуме не должен восприниматься как медицинский авторитет».
Интересно, что за последние пять лет проект «Гражданское здравоохранение и институты» обнаружил, что общее доверие к профессионализму врачей и больниц упало с примерно 71% в апреле 2020 года до около 40% в 2025 году. В это же время доверие к исследователям и ученым сократилось с 58% до 35%. Во многом тренд объясняется паникой, связанной с пандемией коронавируса.

В собственном исследовании 2004 года Поуп обнаружил, что бодибилдеры-любители гораздо реже, чем население в целом, доверяют мнению врачей о пищевых добавках. Сегодня нишу медицины заполняют инфлюенсеры, блогеры и подкастеры, которые продают препараты от пептидов до SARM, которые имеют мало научного обоснования и неизвестный профиль риска, особенно в долгосрочной перспективе.
«Для медицинских работников существуют определенные ограничения в том, как они говорят о лекарствах. Для велнес-инфлюенсеров таких ограничений нет», — отметил доктор Джордан Фейгенбаум, основатель компании Barbell Medicine, продвигающей научно обоснованные тренировки и питание.
Реальная опасность малоизвестных препаратов
Для тех, кто хочет увеличить мышечную массу, малоизвестные препараты предлагают возможность — не доказанную, но якобы без побочных эффектов. В этом их привлекательность в отличие от стероидов, о которых все знают, что злоупотребление может привести к серьезным сердечно-сосудистым заболеваниям, а также повреждению печени и почек. Например, вскрытие Рича Пианы — бодибилдера и пользователя стероидов, умершего в 2017 году в возрасте 46 лет, — выявило «значительное» заболевание сердца. Кроме того, эксперты обнаружили, что его сердце и печень весили вдвое больше нормы.
Изучение альтернативных препаратов, продающихся на сером рынке, все же ведется на разных уровнях. Так, в клиническом исследовании было установлено, что остарин эффективен для увеличения мышечной массы, и в настоящее время он проходит еще один этап клинических испытаний на людях. Есть некоторые признаки того, что он может быть вреден для функции печени. Несколько исследований показали, что туркестерон не оказывает существенного влияния на рост мышц, в то время как MK-677 был снят с клинических испытаний из-за повышенного риска развития сердечной недостаточности и диабета.

Все эти препараты запрещены Всемирным антидопинговым агентством (ВАДА). Расследование New York Times показало, что за последние 20 лет многие олимпийские спортсмены давали положительные результаты тестов на остарин.
Страх и недоверие толкают в бездну
Как отметил Джордан Фейгенбаум, люди, использующие такие препараты, несмотря на их ограниченную эффективность и неизвестные риски, делятся на две группы. Первая — это тяжелоатлеты, которые интересуются стероидами, но либо опасаются их побочных эффектов, либо не хотят рисковать из-за нелегальной покупки. Вторая группа — люди, которые не доверяют фармацевтическим компаниям и медицинскому сообществу в целом и хотят «проводить собственные исследования».
«Вы бросаете вызов системе, вы обращаетесь к врачу, а он ничего не знает об этом, и вы чувствуете себя на передовой», — сказал эксперт. Однако здесь есть доля иронии: несмотря на то, что многие смельчаки считают себя частью некой контркультуры, избегающей медицинской системы, «все эти пептидные препараты были открыты и произведены крупными фармацевтическими компаниями в надежде запатентовать их».
Их легко достать. Поиск в интернете выдает разных продавцов, в том числе на маркетплейсах, которые продают «99% чистые» версии соединений по низким ценам с доставкой прямо к двери. Кроме того, существуют инфлюенсеры в соцсетях и мессенджерах, предлагающих все ту же сомнительную продукцию.
«Вы можете купить их онлайн, и они доставят вам домой, даже если вы не знаете, какой химический состав получаете», — пояснил Дхаливал. Вместе с Поупом они приобрели добавки с туркестероном у нескольких разных поставщиков и обнаружили, что их качество сильно различается. Некоторые содержали следы соединения, но в основном были наполнителем. Другие образцы вообще не содержали туркестерона.

Трудно отказаться от предложения
Никакие риски не останавливают людей от покупки и использования потенциально опасных препаратов. Исследование, проведенное в Великобритании, показало, что 29% молодых людей в возрасте от 16 до 25 лет каждую неделю видят рекламу SARM в социальных сетях. И нет никаких признаков того, что маркетинговые кампании собираются сбавить темп.
Недавно в Лас-Вегасе прошли соревнования «Усовершенствованные игры», которые привлекли тысячи участников. Здесь спортсменам, многие из которых — бывшие профессионалы и олимпийцы, разрешили использовать вещества, запрещенные ВАДА, но одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA), включая анаболические стероиды, гормон роста человека и стимуляторы.
Когда стало известно о проведении «стероидной Олимпиады», Международный олимпийский комитет (МОК) заявил, что «пропаганда использования веществ и методов, повышающих спортивные результаты, посылает опасный сигнал, особенно нынешнему и будущим поколениям спортсменов». Не сообщается, что это убедило кого-то из спортсменов отказаться от участия в мероприятии.
Открытым остается вопрос, заинтересует ли послание МОК кого-то из молодежи. Так, Джейсон из начала этой статьи, не исключает полностью возможности приема анаболических стероидов в будущем. Однако, говорит парень, нужно подождать, пока он станет немного старше, чтобы «начать курс». Он уже присмотрел пару сайтов, на которых их можно заказать так же легко, как остарин или MK-677.
