Все, что вы должны знать о прививках от коронавируса: ответы на самые частые вопросы

На сегодняшний день в нашей стране можно получить прививку тремя препаратами: вакциной «Спутник V», вакциной «ЭпиВакКорона» и препаратом «КовиВак». Первые две относятся к так называемым векторным вакцинам: они создана на основе ДНК аденовируса, в которую встроен ген коронавируса. Аденовирус (ослабленный, безобидный вирус) служит своего рода контейнером, а также доставщиком гена коронавируса в клетки. После доставки начинается синтез белка оболочки коронавируса, и иммунная система формирует ответную реакцию. Заявленная эффективность – 91,4% для «Спутник V» и «более 90%» для «ЭпиВакКороны».

Вакцина «КовиВак», которая стала доступна для массового использования в начале июня, относится к так называемым инактивированным вакцинам, ее ближайшие «родственники» — китайские вакцины Sinopharm и Sinovac, а также индийская вакцина Bharat Biotech. Насколько она эффективна? Точных данных нет и единственные сведения, на которые мы можем опираться – это данные об эффективности китайских и индийского аналогов. На сегодняшний день их надежность оценивается в диапазоне от 70 до 80%.

Не совсем так. Вакцины со стопроцентной эффективностью пока не существует. И если, скажем, эффективность составляет 90%, это означает, что ваш личный риск заболеть даже после прививки все еще составляет 10%. Но вот на что вакцина влияет особенно сильно – это на риск получить тяжелую форму заболевания. Вероятность после вакцинации серьезно заболеть коронавирусом настолько мала, что ее почти невозможно оценить.

Важно отметить, что пока все исследования, оценивающие риск заболеть тяжелой формой коронавируса и тем более с летальным исходом после прививки, касаются зарубежных вакцин. Но, вероятнее всего, как минимум российский «Спутник V» не слишком существенно отличается от них и также дает достаточно надежную защиту.

Но при этом стоит помнить, что исключения не только возможны, но и неизбежны: в Израиле, одном из лидеров по количеству сделанных прививок, в апреле были госпитализированы почти 400 с тяжелой или критической формой Covid-19 после прививки препаратом Pfizer.

Короткий ответ: да, может, но риск передачи вируса намного меньше, чем для человека, который не получил прививку. Исследование западных вакцин (в отношении российских, увы, пока таких исследований не проводилось) показывает, что риск передачи инфекции (в том числе и бессимптомной) составляет после прививки столько же, сколько и риск собственно заражения. То если вакцина обладает эффективностью в 90%, то и риск передать кому-либо болезнь падает на столько же. Но так как все равно остается риск передачи (пусть и небольшой), стоит и после прививки соблюдать правила респираторного этикета, в общественных местах использовать защитную маску и по возможности сократить общение с людьми, попадающими в группу особенного риска.

Еще один актуальный вопрос: можно ли делать прививку от коронавируса вскоре после прививки от других заболеваний? И можно ли получить вторую дозу вакцины другим препаратом?

В инструкции ко всем трем российским вакцинам указано, что на сегодняшний день никак не изучалось взаимодействие с другими лекарственными препаратами. В рекомендациях Минздрава также нет ответа на этот вопрос.

Однако в порядке проведения прививок, приложению к Российскому Календарю профилактических прививок по эпидемическим показаниям, отмечается, что инактивированные вакцины (к ним относится «КовиВак» можно вводить в один день – разными шприцами и в разные участки тела. Из этого следует, что если вы решили привиться «КовиВак», то сможете совмещать ее с прививкой от, например, энцефалита. А вот если вы прививались «Спутником» или «ЭпиВакКороной», то стоит сделать перерыв длиной в месяц.

Самый честный ответ, который можно дать на этот вопрос: мы не знаем. Пока нет достаточного количества не только исследований, но даже наблюдений (да и откуда им взяться, если вакцинация началась меньше полугода назад), и ответить точно, каковы могут быть последствия для всех тех сотен тысяч человек, которые уже рискнули и привились вакцинами разного типа, невозможно. Но накопленные знания о работе нашего иммунитета позволяют сделать кое-какие предположения. И они обнадеживающие.

Эксперименты на животных с использованием разных типов вакцин в основном давали положительные результаты, а также подтвердили, что в большинстве случаев иммунитет получается даже более стойким, чем если использовать однотипные вакцины.

В ту же копилку и опыт с вакцинами от полиомиелита. И ранее, в СССР, и сейчас на постсоветском пространстве для профилактики этого заболевания проводится вакцинация, которая проводится в шесть этапов. И в двух случаях пациент получает инактивированную вакцину, а в последующих четырех – живую оральную.

В первое десятилетие активной борьбы с полиомиелитом на всех этапах применялась живая вакцина (до того в большинстве случаев прививали инактивированной), сейчас в большинстве стран на всех этапах применяется только инактивированная. Комбинация двух типов вакцин усложняет логистику, но, как показало наблюдения и исследования, не только дает иммунитет непосредственно получателю вакцины, но и останавливает размножение вирусов в желудке и кишечнике и тем самым сокращает дальнейшую передачу возбудителя заболевания.

Насколько этот опыт релевантен для вакцин против коронавируса? Точно мы сказать пока не можем, но большинство экспертов сходятся во мнение, что применение комбинированной вакцинации (то есть прививок двумя типами вакцин), вероятнее всего, не только безопасно, но и может быть более эффективно не только для формирования личного иммунитета привившегося, но и для уменьшения риска дальнейшей передачи вируса.

Возможно, векторные вакцины (к ним относится и российский «Спутник») действительно могут повысить риск тромбоза сосудов головного мозга. 27 мая группа исследователей из университета Гете во Франкфурте заявила, что установила связь между прививкой векторной вакциной и образования тромбов. По их словам, тромбоз связан с аденовирусными векторами, которые обе вакцины используют для доставки спайкового белка вируса Sars-Cov-2 в организм человека.

По версии авторов исследования, спайковый белок направляется не в цитозольную жидкость здоровой клетки (именно там коронавирус обычно производит белки), а в ядро. После этого части спайкового белка расщепляются и создают мутации, которые не могут связаться с клеточной мембраной и вызвать иммунизацию. Вместо этого мутантные версии белка вызывают образование тромбов.

Как отмечают авторы исследования, вероятность образования тромбов после вакцинации составляет один случай на 100 тысяч человек.

В исследовании изучалось действие вакцины AstraZeneka, однако есть основания предполагать, что и другие вакцины векторного типа будут действовать схожим образом.

Читайте также: Как очки могут защитить вас от коронавируса?

Почему у мужчин реже появляются побочные эффекты после прививки от коронавируса?

Ученые создали первый в мире препарат, уничтожающий коронавирус на 99,99%