Представьте себе круизный лайнер как небольшой город, который временно находится в море. На нем есть рестораны, театры, лифты, каюты, кухни, системы водоснабжения и внутренние помещения для собраний. Это очень удобно, но также означает, что как только инфекция попадает на борт, ее распространение остановить крайне сложно.
Хантавирус, ковид, норовирус, легионеллез: почему на круизных лайнерах часто вспыхивают инфекции среди пассажиров
Как корабли превращаются в дрейфующие острова смерти.
Magnific
Содержание
Массовая вспышка ковида на борту
Круизы часто позиционируются как роскошный отдых на большой воде, но могут быть полезны для понимания некоторых вопросов здравоохранения. Лайнеры — это тщательно спроектированные суда, на которых множество пассажиров живут, едят, отдыхают и перемещаются по одним и тем же маршрутам в течение нескольких дней подряд. Это показательная иллюстрация того, с какой легкостью могут распространяться болезни, когда люди находятся в одном пространстве.
Эпидемиолог Викрам Ниранджан из Института исследований в области здравоохранения Университета Лимерика напомнил характерный пример — вспышку коронавируса на лайнере Diamond Princess в 2020 году. Тогда у 619 пассажиров и членов экипажа был выявлен положительный результат теста на это заболевание. Ученые обнаружили, что условия на судне способствовали легкому распространению ковида. Их моделирование показало, что изоляция и карантин предотвратили еще большую заболеваемость, но более ранние меры могли бы ограничить инфекцию.
Совместное питание и тесный контакт
Норовирус — так называемый рвотный вирус — это инфекция, больше других связанная с круизными судами. В обзоре исследований ученые обнаружили 127 сообщений о вспышках норовируса на круизных судах, многие случаи были связаны с зараженной пищей, загрязненными поверхностями и передачей от человека к человеку. Более свежий отчет показал, что на лайнере норовирус может очень быстро распространяться от человека к человеку.
Это объясняет, почему такие знаменитые суда, как Celebrity Mercury, Explorer of the Seas и Carnival Triumph, стали часто упоминаться еще и в новостях о вспышках инфекций. В них нет ничего необычного, но это места, где совместное питание, тесный контакт и частое перемещение по общим зонам способствовали быстрому распространению норовируса.
Значительно риск возрастает, когда пассажирам предлагается шведский стол. Общая посуда и частое прикосновение к одним и тем же поверхностям способствуют распространению желудочно-кишечных инфекций. Если человек инфицирован, но еще не чувствует себя плохо, он может заразить продукты и все вокруг, прежде чем поймет, что ему плохо.
Конструкция корабля усугубляет проблему
На круизных лайнерах люди проводят много времени вместе в столовых, барах, лифтах, коридорах, театрах и спа-зонах. Члены экипажа живут и работают в одном и том же помещении, часто в общих каютах. Поэтому болезни могут распространяться от пассажира к пассажиру или между пассажирами и членами экипажа.
Вентиляция тоже играет решающую роль. Круизные лайнеры — это не замкнутые пространства, но там есть закрытые помещения, где люди проводят длительное время вместе. Исследования качества воздуха на судах показали, что болезням легче распространяться в переполненных каютах, ресторанах и на развлекательных площадках, если система вентиляции не соответствует требованиям. Адекватная циркуляция свежего воздуха, специальные фильтры и технологии очистки воздуха играют важную роль в обеспечении безопасности.
Другие факторы риска на борту
Легионеллез — серьезное заболевание легких, вызываемое бактериями, — еще один тип риска. Он обычно не передается напрямую от человека к человеку. Вместо этого люди могут заразиться, вдыхая мельчайшие капли из загрязненных водопроводных систем, джакузи, душевых и гидромассажных ванн. В недавних отчетах описаны вспышки, связанные с системами водоснабжения судов.
Возраст тоже имеет значение. Круизные путешествия особенно популярны у пожилых людей, многие из них имеют хронические заболевания, из-за которых инфекции протекают тяжелее. Элементарная желудочная инфекция может привести к серьезному обезвоживанию, а респираторная — к пневмонии.
На круизных лайнерах есть медицинские учреждения, ограниченные в сравнении с наземными больницами. Они предназначены для оказания первой помощи, базового лечения и краткосрочного ухода, а не для борьбы с быстро распространяющейся вспышкой заболевания большого масштаба. Поэтому здоровье пассажиров во многом зависит от своевременного выявления случаев инфицирования, быстрой изоляции и строгих мер по дезинфекции.
Можно ли ограничить риски в круизе
Лучшая защита начинается еще до посадки на борт. Разумно проверить, есть ли у круизной компании четкие правила, касающиеся заболеваний, уборки и изоляции. Убедитесь, что вовремя сделали плановые прививки. Пожилым, беременным и всем, у кого есть проблемы со здоровьем, следует проконсультироваться с врачом перед поездкой. Стоит уточнить, покрывает ли туристическая страховка убытки, связанные с болезнями.
Наиболее эффективным способом предотвращения желудочных инфекций вроде норовируса является тщательное мытье рук. Антисептик может помочь, но не заменяет мыло и воду. Если почувствуете недомогание, самым безопасным вариантом будет избегать шведских столов и людных мест общего пользования. Кроме того, важно сообщить о симптомах на ранней стадии, а не пытаться продолжать жить как обычно.
Со временем круизные компании улучшают свои системы гигиены и реагирования на вспышки инфекций, и в основном путешествия проходят без таких происшествий. Однако на борту по-прежнему множество людей, которые едят одну и ту же пищу, дышат одним воздухом, пользуются одними системами водоснабжения и находятся в общих помещениях. Поэтому иногда чрезвычайные ситуации происходят.