Спрос на профилактику возрастных изменений стимулирует рынок — мы наблюдаем, как быстро появляются новые подходы, процедуры и технологии. Вместе с Георгием Мсхалая, экспертом по превентивной медицине, эндокринологом и андрологом Европейского Медицинского Центра (EMC), разбираемся, какие методы работы с возрастными изменениями имеют доказанную эффективность и можно ли заботиться о себе без чрезмерных усилий и больших финансовых затрат.
Велнес для мужчин без лишних трат: как улучшить качество и продолжительность жизни

Почему наш организм меняется с возрастом?
На состояние нашего организма влияют различные факторы — от генетических, или врожденных, до внешних. Например, на то, как мы стареем, влияет наличие определенных заболеваний в анамнезе и образ жизни. На врожденные факторы повлиять достаточно сложно.
Актуальные исследования, например, связывают старение с изнашиванием теломер — особых структур на концах хромосом, которые защищают их от повреждений и «склеивания» с другими хромосомами.
Именно в хромосомах содержится вся информация о клетке. При делении она в точности «копируется» в новую клетку. Соответственно, если хромосома в клетке повреждена, то все «дочерние» клетки будут нести в себе то же самое повреждение. Изменения в работе организма, которые сопровождают этот процесс, мы и называем старением.
Можно ли повлиять на состояние теломер и защитить хромосомы от повреждений? С одной стороны, да — доказано, например, что хронический стресс, малоподвижный образ жизни, недостаток сна ускоряют изнашивание теломер. Нормализация отдыха, активности и психоэмоциональной нагрузки, соответственно, защищает наши хромосомы — мы стареем медленнее. Однако никакие качественные изменения образа жизни не способны полностью остановить этот процесс.
Современная медицина не знает способов остановить старение — и все-таки умеет эффективно продлевать молодость. Это связано с тем, что часть факторов старения, например, наши повседневные привычки, можно полностью контролировать. А еще организм можно поддержать с помощью дополнительных процедур.

Как сохранить здоровье и молодость
Контроль мышечной и жировой массы
Для продления жизни и улучшения ее качества очень важно, чтобы мышечной массы было много, а жировой — мало, в диапазоне нормальных значений. Но с возрастом организм быстрее откладывает жир, а вот состояние мышечного корсета ухудшается. После тридцати каждые 10 лет мы теряем примерно 3–5% мышечной массы — и накапливаем 8–10% жира.
Особенно активно жировая ткань с возрастом откладывается в области живота — под слоем мышц, вокруг внутренних органов. Увеличение окружности талии у мужчин свыше 93 см, у женщин свыше 79 см уже сигнализирует о проблемах. Избыток висцерального жира нарушает гормональный фон, повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и онкозаболеваний, например, рака кишечника, рака молочной железы, рака предстательной железы.
Если вы планируете худеть и/или работать с мышечной массой, начните с биоимпедансного анализа — он поможет точно измерить соотношение жировой ткани и мышечной массы. Благодаря биоимпедансному анализу вы вовремя заметите, что в организме начал накапливаться висцеральный жир. А во время похудения будете уверены, что все делаете правильно, теряете жировую ткань и избыток воды, а не мышцы.
Также полезно не забывать, что волшебных таблеток и процедур для похудения по-прежнему не существует — важен стабильный выбор в пользу более здоровых привычек. Иногда врачи назначают пациентам с лишним весом лекарства — к примеру, «модные» агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1). Но это не значит, что их можно принимать самостоятельно, без контроля специалистов.
Агонисты ГПП-1 способствуют снижению висцерального жира — но как и у любого лекарства, есть и побочные эффекты, возможные негативные последствия. Когда такие препараты назначают пациентам с избыточным количеством висцерального жира, это оправдано, потому что он представляет гораздо большую опасность, чем потенциальные побочные эффекты препарата. Но если речь о здоровом человеке, у которого все показатели в норме или незначительно отклоняются от нормы, то возникает вопрос: стоит ли применять лекарства?
При неправильном использовании, особенно на фоне несбалансированного питания, что часто наблюдается у людей с незначительными колебаниями веса и стремлением похудеть, ГПП-1 могут провоцировать желчнокаменную болезнь и другие побочные эффекты.
Решение о приеме препаратов для нормализации веса должно быть индивидуальным — перед применением любых лекарств обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Устранение дефицитов
Последние несколько лет мы наблюдаем, как набирают популярность различные добавки, задача которых — поддержать организм, которые не получает достаточное количество нутриентов с питанием или хуже вырабатывает необходимые вещества с возрастом.
Принимать «полезности» можно в виде пищевых добавок или с помощью инъекций. В клиниках и на дому сегодня можно пройти курс капельниц капельниц молодости c витаминными коктейлями, электролитами, NAD+ — так называется особое вещество, которое содержится в нашем организме и играет важную роль в процессах метаболизма.
NAD+ участвует во многих обменных процессах в организме, включая метаболизм глюкозы и жирных кислот, и энергия, которую содержит пища, преобразуется в ту, которая питает наши тело и мозг. Естественное снижение NAD+ в организме с возрастом — один из факторов старения, и такие капельницы действительно могут быть полезны для поддержания обмена веществ и сохранения молодости.
Восполнение дефицитов — важный шаг к здоровью и долголетию. Но прежде чем начинать прием добавок, дефицит нужно выявить, а «восстановительный» курс подобрать индивидуально, с учетом особенностей организма. Помните, что с капельницами и пищевыми добавками различные вещества попадают в кровь в большом количестве, и это может спровоцировать передозировку.
Изотонические растворы с электролитами, например, незаменимы при интоксикации, полезны при восстановлении после инфекций. Но если баланс электролитов в норме, капельница с изотоническим раствором может спровоцировать отеки, нарушить работу сердца и почек.
Другой пример — капельницы с глутатионом. В традиционной медицине их применяют при заболеваниях печени — когда организм не синтезирует глутатион в нужных количествах самостоятельно. Если дефицита нет, вещество плохо усваивается и вызывает неприятные симптомы со стороны ЖКТ.
Назначать капельницы и пищевые добавки должен опытный доктор — после сбора анамнеза и необходимых исследований.

Контроль гормонального фона
Гормоны управляют многими важными процессами в нашем организме. При этом гормональная система отличается высокой чувствительностью: стрессы, недосып, неправильное питание способны вызывать серьезные сбои в ее работе.
В мужском организме, например, после 35 лет естественным образом снижается выработка гормона тестостерона — а благодаря вредным привычкам этот процесс заметно ускоряется.
Недостаток тестостерона приводит не только к нарушению половой функции — могут также беспокоить лишний вес, высокий холестерин, повышенная утомляемость.
Определить уровень тестостерона помогает комплекс стероидных анализов методом масс-спектрометрии. Если уровень гормона снижен, его восстанавливают с помощью стимулирующей или заместительной терапии. Подобрать гормональные препараты, которые дадут лучший результат с минимальными рисками и побочными эффектами, поможет врач.
А еще недостаток тестостерона можно просто не допустить, или, по крайней мере, значительно отсрочить — важнейшую роль в поддержании здоровья гормональной системы играет профилактика. Полезно знать, например, что для синтеза тестостерона необходим витамин D, которого в 85% случаев не хватает жителям средней полосы и северных широт.
Дефицит витамина D легко скорректировать — но чтобы правильно подобрать витаминную добавку и дозировку, нужно сдать анализ крови и проконсультироваться с врачом.
Молодость — это привычка
Банально, но долгая и активная жизнь, несмотря на все достижения науки, по-прежнему начинается с выбора в пользу более здоровых повседневных привычек и ритуалов: сбалансированного питания, физической активности, качественного отдыха.

При этом пренебрегать помощью врачей, кончено, не стоит — научно-обоснованные подходы к сохранению здоровья и молодости помогают вовремя выявить изменения в работе организма и справиться с трудностями.
Если вы хотите продлить молодость, но не знаете, с чего начать — пройдите профилактическое обследование и наметьте план оздоровления вместе с опытными экспертами: врачом-терапевтом, эндокринологом, урологом.
Программа чекапа зависит от возраста. Организм молодых мужчин, например, обычно находится на пике формы — и все-таки он не полностью защищен от проблем со здоровьем. Чекапы в этом возрасте позволяют выявлять проблемы со здоровьем на ранней стадии. Например, распознавать инфекции, передающиеся половым путем, но протекающие бессимптомно.
Для мужчин 35–45 лет главная цель обследования — мониторинг возрастных изменений и снижение риска развития опасных «возрастных» заболеваний: атеросклероза, инфаркта, инсульта. Для этого оценивают липидный профиль: холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП. А еще после 40 лет начинают контроль простатического специфического антигена (ПСА) — для ранней диагностики рака простаты.
После 45 лет программа обследования расширяется. В чекап добавляют анализ на гликированный гемоглобин — чтобы вовремя заметить диабет или преддиабет. Также в этом возрасте полезно сделать ЭКГ под нагрузкой, чтобы оценить работу сердца, и узнать гормональный статус — уровень ФСГ, ЛГ и пролактина.
Последние важные дополнения появляются в программе чекапа после 55 лет. Среди них, например — УЗИ органов брюшной полости, почек, надпочечников и предстательной железы для выявления новообразований, воспалительных процессов и функциональных нарушений.