Почему снижается тестостерон: 8 основных причин падения уровня гормона

Если вы стали замечать, что сексуальное влечение уже не такое, как прежде, или что тренироваться стало труднее, или что у вас участились подавленные состояния, возможно, в этом виноват низкий уровень тестостерона. Недостаток мужского гормона может вызывать множество неприятных симптомов.
Почему снижается тестостерон: 8 основных причин падения уровня гормона
Getty images
Тестостерон является главным мужским половым гормоном, который вырабатывается яичками. Поддержание его нормального уровня играет решающую роль во многих функциях организма: «Сохранение мышечной массы, поддержание плотности костей, уровень сексуального влечения, правильное функционирование половой системы, поддержание мотивации и энергии, стабильное настроение и даже производство эритроцитов, чему многие люди не уделяют внимания», — объясняет Уильям Налл, доктор медицинских наук, сертифицированный врач-остеопат, специализирующийся в области нейромышечной скелетной медицины.
Содержание статьи

Медицинский термин, определяющий низкое производство тестостерона организмом — гипогонадизм. Если ваш уровень гормона составляет менее 300 нанограммов на децилитр (нг/дл), согласно Американской урологической ассоциации (AUA), то у вас может быть дефицит или низкий уровень тестостерона. По мнению других источников, низкий уровень тестостерона ー это показатели менее 264 нг/дл.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Количество гормона постепенно уменьшается с возрастом, но может быть вызвано и прочими факторами. Есть врожденные факторы, другие же связаны с образом жизни или изменениями в здоровье. Вот некоторые наиболее распространенные причины низкого уровня тестостерона:

Возраст

Freepik

Падение уровня тестостерона сопровождает естественный процесс старения. Как утверждает доктор Налл, обычно мужчины достигают пика гормонального фона в 30 лет, а после 40 начинается его постепенное сокращение. Объем уменьшается примерно на 1,6% в год, и около 20% мужчин старше 60 имеют низкие показатели. Полагается, что причина снижения связана с ухудшением функционирования гипоталамо-гипофизарной системы, которая регулирует гормональный баланс, а также с уменьшением чувствительности яичек, ответственных за выработку тестостерона и сперматозоидов. Однако есть и такие счастливчики, которые не страдают от снижения уровня тестостерона. Недавние исследования выявили, что показатели гормона могут оставаться стабильным у пожилых мужчин с хорошим здоровьем.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Лишний вес

wayhomestudio / Freepik

«Низкий тестостерон напрямую связан с избыточным весом», ー объясняет доктор Патель, доцент кафедры урологии в Центре мужского здоровья Калифорнийского университета в Сан-Диего.

По его словам, гормон лептин, содержащийся в жировых клетках, сдерживает выработку тестостерона. Избыточные жировые отложения также приводят к увеличению уровня эстрогена, лептина и адипокинов (молекул, вырабатываемых жировыми клетками). Эти вещества оказывают влияние на гипофиз, который, в свою очередь, регулирует количество тестостерона, вырабатываемого яичками.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

«Взаимосвязь между весом и уровнем тестостерона представляет собой замкнутый круг», ー подчеркивает доктор Налл. Низкий уровень тестостерона может вызывать усталость и даже депрессию, что, вероятно, снижает мотивацию к тренировкам и общей физической активности, влияя в свою очередь, на уровень веса.

Проблемы, связанные с яичками

Freepik
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Поскольку яички являются основными органами, отвечающими за выработку тестостерона, любое повреждение или состояние, затрагивающее эти органы, может негативно сказаться на уровне этого гормона. Среди таких проблем может быть неопущение яичек в раннем детстве, когда они не опускаются в положение, соответствующее их нормальному функционированию, а также синдром Клайнфельтера — аномалия половых хромосом. Инфекции или травмы также могут стать причиной развития гипогонадизма.

Расстройства гипофиза

Проблемы с гипофизом или гипоталамусом, которые отвечают за передачу сигналов яичкам о необходимости выработки тестостерона, могут снизить его уровень. Например, это может быть синдром Каллмана, который связан с аномалией развития мозга, или различные заболевания гипофиза.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
senivpetro / Freepik

Хронические заболевания

Некоторые воспалительные заболевания, такие как туберкулез и саркоидоз, а также ВИЧ и СПИД, оказывают влияние на гипоталамус и гипофиз, что может отразиться на уровне тестостерона. Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и системная красная волчанка, также связаны с дефицитом тестостерона.

Недостаток сна

DCStudio / Freepik
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Как отмечает доктор Патель, уровень тестостерона достигает пика у мужчин с обычным суточным ритмом сна между 3 и 8 часами утра. Если вы не высыпаетесь, ваш уровень тестостерона может падать. Например, если вы спите по пять часов, это приводит к снижению уровня тестостерона в среднем на 10–15 процентов от нормы. Старайтесь спать не менее семи часов в сутки.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Питание

Freepik

Здоровое питание способствует поддержанию нормального уровня тестостерона. «Я обычно рекомендую своим пациентам придерживаться здоровой сбалансированной диеты, избегая насыщенных жиров и рафинированного сахара», ー говорит доктор Патель. Исследование 2022 года, опубликованное в журнале «Питание и здоровье», показало, что белковые и низкоуглеводные диеты снижают уровень гормона на 37%.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Некоторые лекарства

Freepik
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Химиотерапия и лучевая терапия могут вызвать дефицит тестостерона. Исследования показывают, что злоупотребление психоактивными веществами, такими как алкоголь, опиоиды и анаболические стероиды, может влиять на выработку гормона, нарушать функцию яичек и гипоталамо-гипофизарную функцию. Никотин также влияет на уровень этого гормона. Однако при прекращении употребления подобных веществ тестостерон обычно возвращается к нормальным показателям.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Что делать, если у вас есть подозрение на гипогонадизм?

Если у вас есть подозрение на низкий уровень гормона, необходимо обсудить это с лечащим врачом, рассказав ему про все имеющиеся симптомы. Скорее всего, доктор назначит анализы, на основе которых будет сформирован диагноз и прописан соответствующий курс лечения.

Как определить низкий уровень тестостерона по внешнему виду?

ЕвгенияСкрынник
Врач эндокринолог диетолог
Инновационная клиника эндокринологии и здорового метаболизма CGM Clinic

Снижение уровня тестостерона можно заподозрить по комплексу симптомов:

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
  • Ухудшение общего самочувствия (слабость, сонливость, снижение энергии);
  • Боли в мышцах, суставах, спине;
  • Нарушение сна;
  • Раздражительность, тревожность, апатия;
  • Снижение мышечной силы;
  • Замедление роста волос на лице и других андроген-зависимых зонах (борода, усы, грудь, спина);
  • Повисание трицепса руки;
  • Тонка кожа;
  • «Ламбрекены» на спине
  • Снижение потенции;
  • Снижение количества утренних эрекций;
  • Приливы жара;
  • Гинекомастия ー увеличение грудных желез;
  • Переломы костей при небольшой травме;

Для самодиагностики также используется опросник AMS. Интерпретировать результаты можно самостоятельно:

  • 17-26 ー симптомы не выражены; 27-36 ー симптомы слабо выражены; 37-49 ー симптомы средней выраженности; более 50 ー симптомы резко выражены.
  • 50 баллов и более требует обязательного исследования уровня тестостерона и обращения к врачу-эндокринологу или андрологу.

  • Если у вас 37 баллов и более, обратитесь к врачу для определения диагностической и лечебной тактики.
  • Если более 27 баллов ー важно наладить сон, питание, ввести умеренные физические нагрузки и пройти тест через 2-3 недели.