Почему снижается тестостерон: 8 основных причин падения уровня гормона

Количество гормона постепенно уменьшается с возрастом, но может быть вызвано и прочими факторами. Есть врожденные факторы, другие же связаны с образом жизни или изменениями в здоровье. Вот некоторые наиболее распространенные причины низкого уровня тестостерона:

Падение уровня тестостерона сопровождает естественный процесс старения. Как утверждает доктор Налл, обычно мужчины достигают пика гормонального фона в 30 лет, а после 40 начинается его постепенное сокращение. Объем уменьшается примерно на 1,6% в год, и около 20% мужчин старше 60 имеют низкие показатели. Полагается, что причина снижения связана с ухудшением функционирования гипоталамо-гипофизарной системы, которая регулирует гормональный баланс, а также с уменьшением чувствительности яичек, ответственных за выработку тестостерона и сперматозоидов. Однако есть и такие счастливчики, которые не страдают от снижения уровня тестостерона. Недавние исследования выявили, что показатели гормона могут оставаться стабильным у пожилых мужчин с хорошим здоровьем.

«Низкий тестостерон напрямую связан с избыточным весом», ー объясняет доктор Патель, доцент кафедры урологии в Центре мужского здоровья Калифорнийского университета в Сан-Диего.

По его словам, гормон лептин, содержащийся в жировых клетках, сдерживает выработку тестостерона. Избыточные жировые отложения также приводят к увеличению уровня эстрогена, лептина и адипокинов (молекул, вырабатываемых жировыми клетками). Эти вещества оказывают влияние на гипофиз, который, в свою очередь, регулирует количество тестостерона, вырабатываемого яичками.

«Взаимосвязь между весом и уровнем тестостерона представляет собой замкнутый круг», ー подчеркивает доктор Налл. Низкий уровень тестостерона может вызывать усталость и даже депрессию, что, вероятно, снижает мотивацию к тренировкам и общей физической активности, влияя в свою очередь, на уровень веса.

Поскольку яички являются основными органами, отвечающими за выработку тестостерона, любое повреждение или состояние, затрагивающее эти органы, может негативно сказаться на уровне этого гормона. Среди таких проблем может быть неопущение яичек в раннем детстве, когда они не опускаются в положение, соответствующее их нормальному функционированию, а также синдром Клайнфельтера — аномалия половых хромосом. Инфекции или травмы также могут стать причиной развития гипогонадизма.

Проблемы с гипофизом или гипоталамусом, которые отвечают за передачу сигналов яичкам о необходимости выработки тестостерона, могут снизить его уровень. Например, это может быть синдром Каллмана, который связан с аномалией развития мозга, или различные заболевания гипофиза.

Некоторые воспалительные заболевания, такие как туберкулез и саркоидоз, а также ВИЧ и СПИД, оказывают влияние на гипоталамус и гипофиз, что может отразиться на уровне тестостерона. Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и системная красная волчанка, также связаны с дефицитом тестостерона.

Как отмечает доктор Патель, уровень тестостерона достигает пика у мужчин с обычным суточным ритмом сна между 3 и 8 часами утра. Если вы не высыпаетесь, ваш уровень тестостерона может падать. Например, если вы спите по пять часов, это приводит к снижению уровня тестостерона в среднем на 10–15 процентов от нормы. Старайтесь спать не менее семи часов в сутки.

Здоровое питание способствует поддержанию нормального уровня тестостерона. «Я обычно рекомендую своим пациентам придерживаться здоровой сбалансированной диеты, избегая насыщенных жиров и рафинированного сахара», ー говорит доктор Патель. Исследование 2022 года, опубликованное в журнале «Питание и здоровье», показало, что белковые и низкоуглеводные диеты снижают уровень гормона на 37%.

Химиотерапия и лучевая терапия могут вызвать дефицит тестостерона. Исследования показывают, что злоупотребление психоактивными веществами, такими как алкоголь, опиоиды и анаболические стероиды, может влиять на выработку гормона, нарушать функцию яичек и гипоталамо-гипофизарную функцию. Никотин также влияет на уровень этого гормона. Однако при прекращении употребления подобных веществ тестостерон обычно возвращается к нормальным показателям.

Если у вас есть подозрение на низкий уровень гормона, необходимо обсудить это с лечащим врачом, рассказав ему про все имеющиеся симптомы. Скорее всего, доктор назначит анализы, на основе которых будет сформирован диагноз и прописан соответствующий курс лечения.

Снижение уровня тестостерона можно заподозрить по комплексу симптомов:

Для самодиагностики также используется опросник AMS. Интерпретировать результаты можно самостоятельно: