Почему снижается тестостерон: узнайте 8 основных причин
![Почему снижается тестостерон: узнайте 8 основных причин Почему снижается тестостерон: узнайте 8 основных причин](https://www.mentoday.ru/upload/img_cache/8e3/8e3e97a8bdcf0a5cc042b160a7844cfb_ce_1784x1190x173x103_cropped_510x340.webp)
Медицинский термин, определяющий низкое производство тестостерона организмом — гипогонадизм. Если ваш уровень гормона составляет менее 300 нанограммов на децилитр (нг/дл), согласно Американской урологической ассоциации (AUA), то у вас может быть дефицит или низкий уровень тестостерона. По мнению других источников, низкий уровень тестостерона ー это показатели менее 264 нг/дл.
Количество гормона постепенно уменьшается с возрастом, но может быть вызвано и прочими факторами. Есть врожденные факторы, другие же связаны с образом жизни или изменениями в здоровье. Вот некоторые наиболее распространенные причины низкого уровня тестостерона:
Возраст
![](https://www.mentoday.ru/upload/img_cache/501/5015e5c3125c7436bbfcc55763245ee5_cropped_510x340.webp)
Падение уровня тестостерона сопровождает естественный процесс старения. Как утверждает доктор Налл, обычно мужчины достигают пика гормонального фона в 30 лет, а после 40 начинается его постепенное сокращение. Объем уменьшается примерно на 1,6% в год, и около 20% мужчин старше 60 имеют низкие показатели. Полагается, что причина снижения связана с ухудшением функционирования гипоталамо-гипофизарной системы, которая регулирует гормональный баланс, а также с уменьшением чувствительности яичек, ответственных за выработку тестостерона и сперматозоидов. Однако есть и такие счастливчики, которые не страдают от снижения уровня тестостерона. Недавние исследования выявили, что показатели гормона могут оставаться стабильным у пожилых мужчин с хорошим здоровьем.
Лишний вес
![](https://www.mentoday.ru/upload/img_cache/689/689c6638348aa91580a9be716b559778_cropped_510x340.webp)
«Низкий тестостерон напрямую связан с избыточным весом», ー объясняет доктор Патель, доцент кафедры урологии в Центре мужского здоровья Калифорнийского университета в Сан-Диего.
По его словам, гормон лептин, содержащийся в жировых клетках, сдерживает выработку тестостерона. Избыточные жировые отложения также приводят к увеличению уровня эстрогена, лептина и адипокинов (молекул, вырабатываемых жировыми клетками). Эти вещества оказывают влияние на гипофиз, который, в свою очередь, регулирует количество тестостерона, вырабатываемого яичками.
«Взаимосвязь между весом и уровнем тестостерона представляет собой замкнутый круг», ー подчеркивает доктор Налл. Низкий уровень тестостерона может вызывать усталость и даже депрессию, что, вероятно, снижает мотивацию к тренировкам и общей физической активности, влияя в свою очередь, на уровень веса.
Проблемы, связанные с яичками
![](https://www.mentoday.ru/upload/img_cache/447/4471f30f37809e6ae043e44cab1741c1_cropped_510x275.webp)
Поскольку яички являются основными органами, отвечающими за выработку тестостерона, любое повреждение или состояние, затрагивающее эти органы, может негативно сказаться на уровне этого гормона. Среди таких проблем может быть неопущение яичек в раннем детстве, когда они не опускаются в положение, соответствующее их нормальному функционированию, а также синдром Клайнфельтера — аномалия половых хромосом. Инфекции или травмы также могут стать причиной развития гипогонадизма.
Расстройства гипофиза
Проблемы с гипофизом или гипоталамусом, которые отвечают за передачу сигналов яичкам о необходимости выработки тестостерона, могут снизить его уровень. Например, это может быть синдром Каллмана, который связан с аномалией развития мозга, или различные заболевания гипофиза.
![](https://www.mentoday.ru/upload/img_cache/459/45915957e4cbe68d537992c1338a3aeb_cropped_510x340.webp)
Хронические заболевания
Некоторые воспалительные заболевания, такие как туберкулез и саркоидоз, а также ВИЧ и СПИД, оказывают влияние на гипоталамус и гипофиз, что может отразиться на уровне тестостерона. Аутоиммунные заболевания, такие как ревматоидный артрит и системная красная волчанка, также связаны с дефицитом тестостерона.
Недостаток сна
![](https://www.mentoday.ru/upload/img_cache/672/672afce9424a811cf437125399df4059_cropped_510x349.webp)
Как отмечает доктор Патель, уровень тестостерона достигает пика у мужчин с обычным суточным ритмом сна между 3 и 8 часами утра. Если вы не высыпаетесь, ваш уровень тестостерона может падать. Например, если вы спите по пять часов, это приводит к снижению уровня тестостерона в среднем на 10–15 процентов от нормы. Старайтесь спать не менее семи часов в сутки.
Питание
![](https://www.mentoday.ru/upload/img_cache/621/621417a9412525720fde2b1f66ef6c59_cropped_510x340.webp)
Здоровое питание способствует поддержанию нормального уровня тестостерона. «Я обычно рекомендую своим пациентам придерживаться здоровой сбалансированной диеты, избегая насыщенных жиров и рафинированного сахара», ー говорит доктор Патель. Исследование 2022 года, опубликованное в журнале «Питание и здоровье», показало, что белковые и низкоуглеводные диеты снижают уровень гормона на 37%.
Некоторые лекарства
![](https://www.mentoday.ru/upload/img_cache/07f/07f24363ce7b58e371dcc0c158e371bb_cropped_510x340.webp)
Химиотерапия и лучевая терапия могут вызвать дефицит тестостерона. Исследования показывают, что злоупотребление психоактивными веществами, такими как алкоголь, опиоиды и анаболические стероиды, может влиять на выработку гормона, нарушать функцию яичек и гипоталамо-гипофизарную функцию. Никотин также влияет на уровень этого гормона. Однако при прекращении употребления подобных веществ тестостерон обычно возвращается к нормальным показателям.
Что делать, если у вас есть подозрение на гипогонадизм?
Если у вас есть подозрение на низкий уровень гормона, необходимо обсудить это с лечащим врачом, рассказав ему про все имеющиеся симптомы. Скорее всего, доктор назначит анализы, на основе которых будет сформирован диагноз и прописан соответствующий курс лечения.
Как определить низкий уровень тестостерона по внешнему виду?
Снижение уровня тестостерона можно заподозрить по комплексу симптомов:
- Ухудшение общего самочувствия (слабость, сонливость, снижение энергии);
- Боли в мышцах, суставах, спине;
- Нарушение сна;
- Раздражительность, тревожность, апатия;
- Снижение мышечной силы;
- Замедление роста волос на лице и других андроген-зависимых зонах (борода, усы, грудь, спина);
- Повисание трицепса руки;
- Тонка кожа;
- «Ламбрекены» на спине
- Снижение потенции;
- Снижение количества утренних эрекций;
- Приливы жара;
- Гинекомастия ー увеличение грудных желез;
- Переломы костей при небольшой травме;
Для самодиагностики также используется опросник AMS. Интерпретировать результаты можно самостоятельно:
- 17-26 ー симптомы не выражены; 27-36 ー симптомы слабо выражены; 37-49 ー симптомы средней выраженности; более 50 ー симптомы резко выражены.
50 баллов и более требует обязательного исследования уровня тестостерона и обращения к врачу-эндокринологу или андрологу.
- Если у вас 37 баллов и более, обратитесь к врачу для определения диагностической и лечебной тактики.
- Если более 27 баллов ー важно наладить сон, питание, ввести умеренные физические нагрузки и пройти тест через 2-3 недели.