Лишний вес — не всегда плохо: новое исследование ИМТ расставило точки над i

Рэйчел Вудс, старшая преподавательница физиологии в Медицинской школе Университета Линкольна, говорит, что связь между массой тела и здоровьем сложнее, чем предполагается. Минимальный риск смерти может не соответствовать традиционному «здоровому» диапазону ИМТ. Вместо этого у людей с ИМТ, который обычно классифицируется как «избыточный», результаты столь же хороши, как у людей с более низким ИМТ, или даже лучше.

При построении графика зависимости ИМТ и смертности исследователи обнаружили U-образную кривую. Это означает, что у людей с самым низким и самым высоким показателем самый высокий риск смерти.

Наибольшую опасность представляет недостаточный вес. Люди с ИМТ ниже 18,5 имеют почти в три раза большую вероятность преждевременной смерти, чем люди с ИМТ от 22,5 до 24,9. В нижней части «здорового» диапазона также наблюдается более высокий риск смерти, ИМТ от 18,5 до 19,9 удваивает вероятность. Даже у людей с ИМТ от 20 до 22,4 риск ранней смерти на 27% выше, чем у людей из контрольной группы. Эти результаты кажутся неожиданными, учитывая, что ИМТ от 18,5 до 24,9 обычно считается оптимальным.

С другой стороны, избыточный вес не всегда означает повышенный риск. В исследовании у людей с показателем от 25 до 35 («избыточный вес» или «ожирение») не наблюдалось значительного увеличения смертности по сравнению с контрольной группой. Риск существенно возрос — в 2,1 раза — только у тех, чей ИМТ составил 40 или выше.

Исследование ставит под сомнение распространенную в обществе связь между худобой и здоровьем. Однако доказано, что недостаточный вес представляет собой риск для здоровья, особенно в пожилом возрасте. Наличие жировых запасов может помочь организму справиться с болезнями.

Например, пациенты, проходящие химиотерапию рака, склонны терять вес из-за таких факторов, как отсутствие аппетита и изменение вкусовых предпочтений. Те, у кого изначально есть большие жировые запасы, могут использовать их, помогая организму продолжать выполнять важные функции. У тех, кто имеет очень мало жира, резервы могут быстро иссякнуть, что ограничивает способность организма к восстановлению.

Кроме того, непреднамеренная потеря веса часто является предвестником болезни, поскольку, например, рак и диабет первого типа, могут приводить к похудению до постановки диагноза. Это означает, что низкий ИМТ иногда яввляется маркером основного заболевания.

Вудс отмечает, что результаты исследования могут показаться удивительным, но в целом удивлять не должны. Человеку нужна еда, чтобы выживать. Без пищи организм переходит в катаболическое состояние, при котором расщепляет ткани, чтобы получить энергию, необходимую для функционирования мозга. При этом другие важные функции организма, такие как иммунитет, приостанавливаются.

В целом выводы, к которым пришли ученые, подтверждают результаты более ранних исследований: худоба не всегда защищает, а лишний вес — не всегда вреден. Концепция о том, что можно быть «полным, но в форме», продолжает получать научную поддержку.

Означает ли это, что «здоровый» диапазон ИМТ следует пересмотреть в сторону повышения? Исследователи предполагают, что безопасные показатели могут быть смещены: вместо от 18,5 до 24,9 к значениям от 22,5 до 30.

Проблема заключается в том, что ИМТ всегда был грубым инструментом, который не учитывает такие важные факторы здоровья, как питание, образ жизни и распределение жира. Однако это еще не все, он может вводить в заблуждение людей из разных расовых, этнических или культурных групп, так как основан на «белом» типе телосложения.

ИМТ был разработан почти 200 лет назад на основе данных небольшой выборки белых мужчин европейского происхождения. Несмотря на некоторые попытки адаптации для определенных этнических групп, он по-прежнему не учитывает различия в составе тела, распределении жира и исходном риске среди разных людей. Это означает, что важные решения в сфере здравоохранения не могут приниматься на основе ИМТ.