20% не худеют: почему «волшебные» инъекции для похудения помогают далеко не всем людям?

В исследованиях группа участников потеряла менее пяти процентов веса (пять и более процентов считается «клинически значимым» значением). Таких добровольцев назвали «не отвечающими», их число составило десять-пятнадцать процентов от людей, участвующих в экспериментах. Отдельные данные свидетельствуют, что за пределами строго контролируемых границ клинических испытаний примерно пятая часть людей плохо реагируют на препараты.

Саймон Корк, старший преподаватель физиологии в Университете Англии Раскин, подчеркивает, важно признать, что причины ожирения могут быть очень разными. За последнее десятилетие понимание генетической основы этого состояния значительно расширилось и показало, что у многих людей именно наследственность влияет на вес.

Исследование 2021 года выявило, что 0,3 процента людей имеют генетическую мутацию в части мозга, которая регулирует аппетит. Это приводит к увеличению веса на семнадцать килограммов к совершеннолетию. Генетическая особенность может быть одним из объяснений того, почему у некоторых людей наблюдается вялая реакция на чудо-инъекции.

Кроме того, говорит ученый, следует понимать, как работают препараты против ожирения. Любой, кто пытался похудеть с помощью диеты и упражнений, знает, что это обычно сопровождается усилением чувства голода и усталости. Это нормальная реакция организма на потерю веса, она призвана защитить то, что мозг считает «нормальной» массой тела, но что у некоторых людей может находиться в диапазоне ожирения.

Новые препараты для снижения веса работают, отключая эту физиологическую реакцию, что облегчает похудение посредством изменений в диете и физических упражнений. Здесь важна поддержка со стороны диетолога и психолога, которая может максимизировать эффект лекарств. Однако такие услуги редко доступны людям, не участвующим в клинических испытаниях.

Также Корк приводит результаты исследований, которые должны были определить, какие факторы могут предсказать хорошую реакцию на инъекции для снижения веса. Одним из распространенных факторов клинически значимого похудения оказалась более высокая начальная масса тела.

С момента их появления шумиха вокруг новых инъекционных препаратов для снижения веса привела к резкому росту спроса. За лечением обращаются и люди с ожирением, и те, кто не страдает ожирением, но хочет сбросить несколько килограммов. Однако, согласно рекомендациям медиков, лекарства можно назначать лишь тем, кто страдает от этого состояния и имеет хотя бы одну проблему со здоровьем, связанную с ним, например, апноэ во сне или высокое кровяное давление.

Агрессивная реклама, социальные медиа и отсутствие эффективных альтернатив часто вынуждают пациентов и врачей применять терапию в обход рекомендаций. Одно из последствий такого решения заключается в том, что человек с низкой массой тела теряет меньше веса, чем показали клинические испытания. Впрочем, это не отменяет значительную пользу препаратов, которую они могут принести здоровью миллионов людей.