РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Как часто мужчине нужно ходить к урологу

О современной урологии и медицине высоких технологий изданию Men Today рассказал профессор, д.м.н., руководитель урологической клиники К+31, Павел Ильич Раснер.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

 «Мир меняется вокруг нас с невероятной скоростью. Зачастую мы не только не готовы к таким переменам, но даже не успеваем осознать случившееся. И COVID – яркое тому доказательство. Социологи и финансисты уже называют 2019 г одной из «поворотных точек» в развитии цивилизации. Вместе с очевидными печальными последствиями пандемии, давайте отметим и некоторые позитивные тенденции последних двух лет. В частности, значительно увеличившееся внимание людей к состоянию своего здоровья. Дежурные фразы «будьте здоровы», «не болейте» перестали быть формальностью. 

Как известно, COVID имеет свойство обострять хронические заболевания и проявлять скрыто протекающие в организме процессы. Так называемые «слабые места». К сожалению, таких проблем у моих сегодняшних пациентов прибавилось. И виновата в этом опять «модная» вирусная инфекция. Из-за страха заразиться многие пациенты пренебрегают стандартными диспансерными мероприятиями, откладывая плановые визиты к врачу «на потом». «Вот закончится пандемия, тогда и займемся» ... Я совершенно не согласен с таким подходом. Ни хроническая мочевая инфекция, ни простатит, ни расстройства сексуального здоровья, ни онкологические заболевания ждать не будут!

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Возможности медицины в лечении урологических заболеваний очень увеличились за последние годы. На самом деле, эти изменения касаются не только урологии. Медицина 21 века отличается от стандартов века 20-ого. 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Коротко об этих изменениях

Наукоемкие диагностические методики 

УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ, уродинамика– это тот стандартный и далеко не полный набор исследований, который доступен в любой современной клинике. Для выполнения большинства из них в клинике, где я имею честь работать, достаточно 15-20 минут. Иногда даже визит в клинику не является обязательным – телемедицинские технологии позволяют помочь пациентам, проживающим в других городах и странах.  

Международные стандарты

 Обращаясь в современную клинику в любом городе в любой цивилизованной стране, пациент получает обследование и лечение в соответствие с международными клиническими рекомендациями. Они практически не отличаются в Европе, Америке или России. На своем приеме я с уверенностью говорю пациенту, что если бы он обратился со своей проблемой во французскую, немецкую или американскую клинику, то действия врача ничуть не отличались бы от моих рекомендаций. 

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Профилактика и ранняя диагностика

Нет необходимости ждать, пока болезнь проявит себя и достигнет запущенной стадии. Лабораторная диагностика, широкое применение онкомаркеров, генетические исследования, упомянутые выше наукоемкие технологии – все это позволяет «поймать болезнь» на начальной стадии, когда лечение максимально эффективно и позволяет быстро и надежно бороться даже с самыми грозными заболеваниями. 

Урологические пациенты

  • Мужчины с заболеваниями мочеполовой системы (простатит, мочекаменная болезнь, уретрит и вообще все инфекции мочевыводящих путей, аденома предстательной железы, онкоурология – опухоли предстательной железы, почек, мочевого пузыря, яичка, уретры...)
  • Женщины с заболеваниями мочевой системы (циститы, пиелонефриты, мочекаменная болезнь, недержание мочи, онкоурология и тд)
  • Смежные области и «зоны роста» — Уроонкология, урогнекология, нейроурология, сексология, андрология, медицина долголетия, проблемы бесплодия ...
  • Урогинекологические пациенты – наиболее заметно увеличивающаяся группа больных...
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Симптомы

  • Любые расстройства мочеиспускания (частота, болезненность, затрудненность, ночные позывы, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря)
  • Появление примеси крови в моче (даже однократное)
  • Боль в проекции почек, мочевого пузыря, в промежности, мошонке, мочеиспускательном канале
  • Инфекционно-воспалительные хронические или вялотекущие заболевания -  простатит, уретрит, цистит
  • Сексуальное нездоровье (расстройство эрекции, либидо, оргазма у мужчин) (женские сексуальные дисфункции – гинекологическая зона ответственности)
  • Недержание мочи
  • Мужское бесплодие
  • Мочевые инфекции – одна из самых частых причин внезапного повышения температуры тела и тд (входит в 4 наиболее распространенных причины наряду с пневмонией, «острым животом» и ЛОР-заболеваниями)
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Кому и как часто нужно приходить к урологу

  • Если появились вышеуказанные симптомы – обязательно! Никакого самолечения и наплевательского отношения!
  • Все пациенты с «хроническими урологическими заболеваниями» (например, мочекаменной болезнью) – диспансерное наблюдение
  • Все мужчины начиная с 50 лет – ежегодный осмотр урологом (основные диагнозы, о которых «думаем» — аденома простаты и рак простаты)
  • Если есть негативный семейный анамнез по заболеваниям простаты – начиная с 45 лет. 

Каким будет врач будущего

Современная медицина перестала быть «творческим процессом». Индивидуальный экспертный подход необходим к абсолютному меньшинству пациентов. Профессиональные общественные организации ввели в практику «клинические рекомендации», в которых прописаны стандарты обследования и лечения пациентов с любой патологией. Программы искусственного интеллекта, программы помощи в принятии решений – эти алгоритмы помогают стандартизировать большинство клинических ситуаций.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Медицина как продукт высоких технологий – относительно недавняя тенденция. Этот феномен стал очевиден начиная с 90-х годов прошлого столетия. За последние тридцать лет рутинными стали УЗИ, КТ, МРТ, ПЭТ и прочие диагностические возможности. Современные стандарты лечения подразумевают получения максимального объема знаний на первом этапе и их глубокий анализ на втором. Многочасовые беседы пациента и врача, вооруженного только стетоскопом, остались в прошлом. 

Образы Чехова и Боткина в современном информационном пространстве и в представлении пациентов перестали быть актуальными, уступив место «доктору Хаусу». Задумка сценаристов, вероятно, была показать его как некоего гениального социопата, не имеющего навыков «нормального» человеческого общения, но я смотрел на этот сериал с иной точки зрения (возможно именно поэтому не смог досмотреть даже второй сезон). Романтические взаимоотношения в коллективе меня заинтересовали мало. Очень любопытна оказалась идея врача-компьютера. Он безэмоционален, решителен, логичен и постоянно оперирует вероятностями того или иного исхода. Врач-машина, врач-алгоритм.

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

В практику современного врача пришло понимание «доказательной медицины». Опыт одного отдельного врача, каким бы обширным он ни был, не является достаточным для принятия решения. Аргумент «я всегда так поступаю в подобных случаях» давно звучит неубедительно. Есть огромная масса исследований, проведенных в соответствии с принципами «качественной клинической практики». Эти принципы сформулированы в формате международной конвенции. Анализ совокупности исследований в каждом конкретном вопросе дает врачу основание утверждать, что следует предпринять с учетом данных обследования. 

Один из современных трендов – ориентированность на профилактику и раннюю диагностику заболеваний. Эпидемиологические исследования, проведенные в разных областях медицины, выявили определенные закономерности, в рамках которых регулярное выполнение неких стандартных алгоритмов обследований позволяет выявить проблему на начальной стадии. В первую очередь это касается онкологии, но кардиологи, эндокринологи, гастроэнтерологи и врачи многих других специальностей (не исключая урологов) находят идею профилактических диспансерных обследований необходимой и очень полезной».  

РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ

Хирургия «высоких технологий»

 Это направление развивается, вероятно, быстрее всего. С середины 19 века до конца 20-ого хирургические техники почти не изменились. Чуть лучшие инструменты и шовные материалы и, пожалуй, все. За последний 20 лет в наши операционные пришли лазерные технологии, высокоточные операционные микроскопы, лапароскопические методики, роботические хирургические системы и многое-многое другое, о чем хирургам 20-ого века даже и не мечталось. Пребывание в больнице один-два дня, операция в день поступления, быстрая реабилитация... Современная операционная – это скорее космический корабль или выставка научных достижений...

Не хочу, чтобы вы, прочитав эти строки, улыбнулись и назвали сказанное мной фантастическим романом. Я горжусь клиникой, в которой работаю, и она отвечает всем упомянутым выше критериям.  Современная высокотехнологичная медицина – абсолютная реальность. Конечно, не в каждой поликлинике или районной больнице все так замечательно и безоблачно. Не каждая машина, проезжающая мимо нас по улице, «мерседес». Куда обратиться за помощью или консультацией – это вопрос выбора, и решение должно быть осознанным. Можно и нужно выбирать ту клинику и того врача, которому мы собираемся доверить свое здоровье и лечение близких людей. COVID – он когда-нибудь непременно закончится, но ждать этого не стоит. Своим здоровьем нужно заниматься уже сегодня».  

Загрузка статьи...