Россияне продолжают сталкиваться с аннулированием полисов обязательного медицинского страхования (ОМС), и в большинстве случаев причиной становятся ошибки в учете личных данных. Об этом рассказал вице-президент Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Роман Щеглеватых в беседе с РИА Новости.
Почему россиянам могут аннулировать полисы ОМС: эксперт объяснил, на что обратить внимание
Эксперт рассказал, как действовать в такой ситуации.
Unsplash
По его словам, трудности начались после введения в декабре 2022 года нового порядка персонифицированного учета застрахованных лиц. Все сведения о гражданах были объединены в единый регистр, оператором которого выступает Федеральный фонд обязательного медицинского страхования.
При этом данные поступали сразу из нескольких источников — Федеральной налоговой службы, органов ЗАГС, Фонда пенсионного и социального страхования, МВД и министерства обороны. На их основе для каждого россиянина формировалась одна действующая учетная запись. Именно при обработке и сопоставлении данных нередко происходили сбои.
«В ходе внедрения нового персонифицированного учета страховые медицинские организации достаточно часто сталкивались с проблемой аннулирования полиса ОМС», — пояснил Щеглеватых. По его словам, страховые компании тогда зафиксировали около 30 тысяч неточностей в данных граждан и застрахованных лиц. Эти сведения оперативно передавались в Федеральный фонд ОМС для корректировки.
Хотя масштаб проблем с тех пор значительно сократился, отдельные случаи аннулирования полисов все же продолжают возникать. «Сейчас, конечно, также периодически возникают такие ситуации, но их масштаб несравним с периодом внедрения новаций в персонифицированном учете застрахованных лиц», — уточнил эксперт.
Если полис оказался аннулирован, застрахованному необходимо обратиться в свою страховую медицинскую организацию — ту, которую он выбрал при оформлении полиса. Именно страховая компания обладает всеми необходимыми механизмами для оперативного решения подобных вопросов.
Вице-президент ВСС отметил, что только в прошлом году страховщики провели более 11 миллионов консультаций по подобным обращениям. «На данный момент страховые организации осуществляют не только консультирование застрахованных лиц по таким вопросам, но и непосредственное содействие в решении проблем, в том числе совместно с Федеральным фондом ОМС», — подчеркнул он.