Как сообщает газета «Известия», законопроект предусматривает внесение поправок в федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании». Это большой документ, в котором вопрос о передаче полномочий территориальным фондам ОМС – лишь один из основных пунктов. Сейчас инициатива проходит стадию общественного обсуждения.
Минздрав готовит большую реформу ОМС: что изменится для жителей России
Страховщики выступили резко против законопроекта.
Unsplash
Министерство здравоохранения России внесло на рассмотрение Госдумы законопроект, призванный реформировать систему обязательного медицинского страхования (ОМС). В частности, ведомство предлагает наделить глав регионов правом передавать полномочия страховых организаций территориальным фондам ОМС. Сами страховщики к такой идее относятся скептически – их представители утверждают, что такие меры приведут к ликвидации независимого контроля качества медпомощи.
Что известно о реформе ОМС
В Минздраве утверждают, что если новый закон будет одобрен, то это позволит обеспечить дополнительную защиту прав граждан. Предоставление субъектам РФ права самостоятельно определять формат работы в сфере ОМС «создаст гибкость при реализации федеральных полномочий» и позволит адаптировать систему медстрахования под специфические потребности каждого региона, заявляют в министерстве. Проект также предусматривает, что за территориальными фондами ОМС будет сохранен полный функционал страховых компаний, в том числе эффективная защита прав россиян в данной сфере.
Почему страховщики против реформы
Всероссийский союз страховщиков резко раскритиковал инициативу, посчитав, что она в первую очередь отразится на пациентах и ограничит их право на защиту. В союзе пояснили, что законопроект фактически ликвидирует контроль качества в сфере ОМС, где в итоге возникнет монополия территориальных фондов: они будут одновременно оплачивать медпомощь и оценивать то, как она была оказана – то есть контролировать сами себя.
Некоторые участники ВСС подчеркивают, что ключевая функция страховых медицинских организаций – как раз внешний контроль за объемом, сроками и качеством оказания медпомощи. Так, ежегодно страховые компании проводят 30 млн экспертиз и выявляют свыше 5 млн «дефектов доступности и качества помощи».
В ВСС считают, что в итоге все обернется ликвидацией страховых медицинских организаций на территории регионов России. Вице-президент союза Роман Щеглеватых обратил внимание, что решение главы региона на передачу полномочий территориальным фондам ОМС будет действовать в течение трех лет. «Страховые компании закроются в первый же год реализации решения», — подчеркнул эксперт.