Туберкулез остается основной причиной смертности от инфекционных заболеваний в мире; по оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2024 году он унес 1,23 миллиона жизней. Эксперты подчеркивают, что недавние успехи, достигнутые в борьбе с этой болезнью, являются хрупкими.
В ВОЗ назвали главную инфекционную болезнь, которая уносит более миллиона жизней в год: что об этом важно знать
Ситуация с туберкулезом во всем мире остается острой, что усугубляется отсутствием вакцин.
Unsplash
Содержание
Миллионы новых случаев туберкулеза
Однако отмечается, что в годовом исчислении показатель смертности снизился на 3%, а число новых случаев сократилось почти на 2%. Согласно ежегодному докладу ВОЗ, в 2024-м во всем мире туберкулезом заболели 10,7 миллиона человек, среди них:
- 5,8 миллиона мужчин,
- 3,7 миллиона женщин,
- 1,2 миллиона детей.
Бактерии Mycobacterium tuberculosis, возбудители туберкулеза
«Снижение глобального бремени туберкулеза и прогресс в тестировании, лечении, социальной защите и исследованиях — все это хорошие новости после многих лет неудач, но прогресс — это не победа, — заявил доктор Тедрос Адханом Гебрейесус, генеральный директор ВОЗ. — Тот факт, что туберкулез продолжает уносить более миллиона жизней каждый год, несмотря на то, что его можно предотвратить и вылечить, просто возмутителен».
Что такое и чем опасен туберкулез
Туберкулез — инфекционное заболевание, которое можно предотвратить и вылечить. Его вызывают бактерии (палочка Коха), которые чаще всего поражают легкие. Он распространяется воздушно-капельным путем при кашле, чихании и сплевывании мокроты. К основным опасностям туберкулеза относятся следующие факторы:
- Он заразен и передается воздушно-капельным путем, особенно от больных с распадом легочной ткани и бактериовыделением.
- Болезнь чаще всего поражает легкие, но может затрагивать и другие органы: кости, мозг, почки, кожу, лимфатическую и нервную системы.
- При отсутствии лечения туберкулез может привести к разрушению органов, формированию рубцов, нарушению функций и развитию серьезных осложнений, таких как дыхательная недостаточность, бесплодие, нарушение работы почек.
- Туберкулез особенно опасен для людей с ослабленным иммунитетом, включая ВИЧ-инфицированных, у которых риск развития и смертности от туберкулеза значительно выше.
- При прерывании лечения или неправильном подходе к терапии может развиться лекарственно-устойчивый туберкулез, который крайне сложно и долго лечить.
- В год один больной хроническим туберкулезом может заразить до 50 человек, особенно среди близкого окружения.
По словам Терезы Касаевой, главы департамента ВОЗ по ВИЧ, туберкулезу, гепатиту и ИППП, сегодня число случаев заболевания туберкулезом и смертей от него снижается «впервые со времен пандемии Covid-19», из-за которой было нарушено оказание соответствующих услуг.
«Сокращение финансирования и сохраняющиеся факторы, способствующие развитию эпидемии, грозят свести на нет с трудом достигнутые успехи, но при наличии политической воли, постоянных инвестиций и глобальной солидарности мы можем переломить ситуацию и покончить с этим древним убийцей раз и навсегда», — подчеркнула она.
Самое тяжелое бремя лежит на Индии
В прошлом году на восемь стран пришлось две трети случаев туберкулеза в мире. Самая тяжелая ситуация наблюдается в:
- Индии — 25% выявленных случаев,
- Индонезии — 10%,
- Филиппинах — 6,8%
- Китае — 6,5%,
- Пакистане — 6,3%,
- Нигерии — 4,8%,
- Демократической Республике Конго — 3,9%,
- Бангладеш — 3,6%.
Пятью основными факторами риска, способствующими развитию эпидемии, являются недоедание, ВИЧ-инфекция, диабет, курение и расстройства, связанные с употреблением алкоголя. Туберкулез является основной причиной смерти людей с ВИЧ: в 2024 году число погибших от него составило 150 тысяч человек.
По данным ВОЗ, в прошлом году 8,3 миллиона человек впервые заболели туберкулезом и получили лечение. Это рекордный показатель, который эксперты объясняют тем, что удалось охватить большее число заболевших. При этом показатели успешности терапии выросли с 68% до 71%. С 2000 года своевременное лечение туберкулеза спасло 83 миллиона жизней.
Ситуация с туберкулезом в России
Ситуация с туберкулезом в России в 2025 году характеризуется положительной динамикой общего снижения заболеваемости и смертности. За последние десять лет заболеваемость снизилась примерно на 50-55%, смертность — на 70%. Это приближает страну к целям ВОЗ. На каждые 100 тысяч россиян приходится примерно 27 больных туберкулезом, что значительно меньше показателей, которые фиксировались несколько лет назад.
Однако наблюдается подъем числа случаев туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью. У трети новых пациентов выявляется резистентность к препаратам, что усложняет лечение и повышает риск распространения инфекции. Также выделяется проблема туберкулеза среди ВИЧ-инфицированных, где заболеваемость снижается медленнее, несмотря на общую тенденцию. В ряде регионов, особенно Сибири, Дальнего Востока и Урала, ситуация с туберкулезом остается более сложной.
Вакцины от туберкулеза сегодня нет
Что касается разработки тестов, методов лечения и вакцин против туберкулеза, по состоянию на август 2025 года 63 диагностических теста находились в стадии разработки, а 29 препаратов проходили клинические испытания. Около 18 потенциальных вакцин проходят испытания на людях, в том числе шесть на третьей стадии — заключительном этапе перед получением одобрения регулирующих органов. Однако, несмотря на разрушительные последствия туберкулеза во всем мире, за последние сто лет не было лицензировано ни одной новой вакцины.
Питер Сэндс, глава Глобального фонда по борьбе со СПИДом, туберкулезом и малярией, отмечает: «Теперь у нас есть более короткие и эффективные схемы лечения, улучшенные стратегии профилактики и передовые методы диагностики, включая инструменты на базе искусственного интеллекта, которые могут выявлять туберкулез быстрее и точнее, чем прежде. Эти инновации меняют методы борьбы с туберкулезом, особенно в условиях ограниченных ресурсов».