Размытое зрение и слепота: новое исследование выявило очередной побочный эффект Ozempic

По словам Ройт Шор, доктора медицинских наук из отделения офтальмологии и наук о зрении в Университете Торонто, риск значительно растет с увеличением продолжительности терапии. «Это говорит о том, что, хотя ГПП-1 предлагают множество системных преимуществ, их потенциальные риски для глаз, особенно для прогрессирующей возрастной макулярной дегенерации, необходимо лучше понимать и тщательно контролировать», — считает ученая.

Вот что нужно знать об этом заболевании и исследовании, выявившим связь между ним и популярными препаратами для лечения диабета и ожирения. Эксперты рассказали, стоит ли пациентам беспокоиться об этом побочном эффекте.

Влажная ВМД может привести к постоянной слепоте, хотя и существуют эффективные методы лечения, которые могут предотвратить это. Влажная форма составляет от десяти до пятнадцати процентов случаев ВМД.

Ранее несколько исследований выявили связь между ГПП-1 и проблемами со зрением. Ученые говорили о прогрессировании диабетической ретинопатии и неартериитной передней ишемической оптической нейропатии. Однако, как отмечает Шор, в научной среде «не было реального консенсуса относительно того, влияет ли это на прогрессирование ВМД». Это побудило ее прояснить вопрос.

Ройт Шор и ее коллеги провели крупное популяционное исследование в Онтарио, в ходе которого собрали всеобъемлющие данные о состоянии здоровья более миллиона человек, у которых был диагностирован диабет в 2020-2023 годах. Среди них около 73 000 человек принимали ГПП-1 в течение как минимум шести месяцев, в то время как около 996 000 никогда не принимали такие лекарства. Почти 98% людей на терапии использовали семаглутид — активный ингредиент препаратовв Ozempic и Wegovy.

В итоге удалось установить, что люди, принимавшие ГПП-1, были более чем в два раза более склонны к развитию влажной ВМД. Эта тенденция усиливалась по мере того, как долго длилась терапия. Исследователи подчеркивают: «ГПП-1 стали предпочтительными методами лечения осложнений диабета, но наша работа напоминает о необходимости следить за здоровьем глаз у пациентов, особенно при длительном применении препаратов».

Возрастная дегенерация желтого пятна — заболевание сетчатки, которое постепенно приводит к потере центрального зрения. Чаще всего оно встречается у пожилых. По словам доктора медицинских наук Скотта Айзекса, хотя новое исследование выявило связь между применением ГПП-1 и влажной ВМД у людей с диабетом, оно не доказывает, что лекарства вызывают дегенерацию желтого пятна.

«На результат могли повлиять сопутствующие факторы (курение, воздействие ультрафиолета и режим питания), повышающие риск ВМД... Возможно, эти неучтенные аспекты или даже сам диабет могут обуславливать связь», — отметил эксперт. Кроме того, он добавил, что пациенты, принимающие ГПП-1, получают медицинскую помощь чаще, что потенциально может повысить вероятность выявления нВМД.

Тем не менее, говорят ученые, вполне возможно, что «быстрое улучшение гликемии с помощью ГПП-1» или любых других лекарств может ухудшить течение диабетической ретинопатии у людей, которые ею уже страдают. Требуются дополнительные исследования этой связи.

Ройт Шор подчеркивает, что исследование ее команды должно способствовать повышению осведомленности, а не вызывать тревогу. По словам Скотта Айзекса, в настоящее время медицинское сообщество не готовит отдельных рекомендаций, основанных на новых данных. Однако полученные результаты являются еще одной причиной для соблюдения установленных протоколов, таких как скрининг пациентов с высокими рисками и рассмотрение альтернативных лекарств.

«Для большинства пациентов кардиометаболические преимущества перевешивают низкий риск влажной неоваскулярной макулярной дегенерации сетчатки. Однако у пожилых людей с уже имеющимися заболеваниями сетчатки и длительным применением ГПП-1 обсуждение соотношения риска и пользы имеет важное значение», — отметил Айзекс.

Если вы принимаете препараты ГПП-1 и обеспокоены рисками развития неоваскулярной ВМД, эксперты советуют простой домашний тест, который можно проходить один-два раза в неделю. Он заключается в том, что вам нужно закрывать глаза по очереди и рассматривать предметы с мелкими деталями, например, журнал или настенные часы. Изучение глазами объектов с прямыми линиями, таких как дверные проемы, оконные жалюзи или плитка, также может облегчить обнаружение искажений. Если вы заметили размытость или другие дефекты зрения, стоит обратиться к офтальмологу.