Доказана прямая связь с активностью половой жизнью: у мужчин, у которых количество эякуляций не превышает 4 – 7 в месяц, риск развития РПЖ на 20% выше, чем у пациентов с 20+ эякуляциями в месяц.
Рак предстательной железы: как его избежать и что делать, если диагноз уже поставили
Рак предстательной железы (РПЖ) – одно из наиболее частых онкологических заболеваний у мужчин во всем мире. Ежегодно от этого заболевания погибает более 350 тысяч мужчин, а диагностируют его более, чем у 1,5 миллиона человек. Алексей Коваленко, уролог Европейского медицинского центра (ЕМС), рассказал МТ, как избежать этой угрозы и что делать, если диагноз уже поставлен.
GettyImages
Среди важных факторов развития РПЖ – генетическая предрасположенность. Если у отца или брата был этот диагноз, риск заболевания увеличивается в 2 раза, а при наличии двух и более больных родственников в семейном анамнезе — до 5,5 – 8 раз.
Содержание
Причины рака простаты и группы риска
Также среди факторов повышенного риска развития рака простаты профессиональная деятельность – ночная работа, а также профессиональная лучевая нагрузка (пилоты авиации).
Кроме того, в группе риска находятся активные курильщики и пациенты перенесшие в анамнезе гонорею.
Симптомы
К сожалению, на ранних стадиях рак простаты, как правило, протекает бессимптомно, в этом и заключается коварство заболевания. Хотя ранняя стадия наиболее благоприятна по прогнозам лечения в отличии от распространенного опухолевого процесса.
Опухоль, в самом начале заболевания, часто не нарушает ни половую функцию, ни функцию мочеиспускания, не затрагивает нервные окончания, не вызывая никаких болевых ощущений. Но, по мере ее роста, все эти симптомы могут появляться – нарушения мочеиспускания, примесь крови в моче, в сперме, боли в области таза и промежности, а также многое другое.
Профилактика и диагностика
Важно действовать на опережение – заниматься профилактикой и ранней диагностикой рака простаты.
Скрининг рекомендуют проходить ежегодно с 45 лет.
Наиболее информативный метод ранней диагностики рака простаты – анализ крови на ПСА (простатспецифический антиген). При анализе результата врач смотрит на множество факторов. Но, важно, что даже при показателях укладывающихся в норму, нужно учитывать и динамику ПСА относительно предыдущих показателей (удвоение ПСА за год или снижение доли свободного ПСА требует консультации уролога). Анализ крови на ПСА рекомендуют проходить мужчинам 40+ при наличии урологических жалоб и пациентам 50+ в рамках ежегодного обследования, даже при отсутствии жалоб.
Пальцевое ректальное исследование также может быть информативно – во время процедуры врач проводит пальпацию (ощупывание) простаты. Кстати, с помощью этого метода можно выявить опухоль даже при нормальном уровне ПСА. Многие мужчины испытывают страх перед этой процедурой, но бояться ее точно не стоит: она длится недолго, проводится аккуратно и может сыграть ключевую роль в раннем выявлении опухоли.
Среди других, менее распространенных методов – молекулярно-генетическое исследовании на наличие определенных мутаций и РСАЗ (prostate cancer antigen 3). РСАЗ – это маркер злокачественных опухолей простаты, который определяются в моче после массажа железы.
При подозрении на опухоль врач назначает дополнительные обследования — МРТ, МС-КТ, ПЭТ-КТ.
Но, единственным методом, который может поставить диагноз, является биопсия простаты и гистологическое исследование взятого при биопсии материала. Мы используем на сегодняшний день самую совершенную методику – фьюжн биопсию. Метод, при котором врач совмещает картинку УЗИ и загруженную МРТ малого таза пациента при выполнении биопсии, значительно повышая точность исследования и выявления патологического процесса, позволяющий избежать повторных биопсий.
Работаем на опережение
Единой и проверенной стратегии для точного предотвращения рака простаты на сегодняшний день не существует. Но есть ряд рекомендаций, которые могут снизить риск его развития и в целом улучшить состояние здоровья:
- Соблюдайте сбалансированную диету: хотя нет доказанной прямой связи между питанием и снижением риска рака простаты, здоровый рацион может способствовать общему укреплению здоровья. Отдавайте предпочтение продуктам с низким содержанием жиров, особенно животного происхождения. Употребляйте больше фруктов, овощей и цельнозерновых.
- Поддерживайте здоровый образ жизни . Введите в ежедневную рутину регулярные физические нагрузки (ходьба, бег, плавание), откажитесь от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
- Следите за весом и половой активностью – ожирение и застой в малом тазу повышают риски, а регулярная половая жизнь — снижает.
На сегодняшний день, только раннее выявление рака простаты позволит вылечить пациента, сохранив хорошее качество жизни.
Если диагноз уже поставлен
Методы лечения рака простаты зависят от распространенности и агрессивности опухолевого процесса:
- Хирургическое лечение. Радикальная простатэктомия – полное удаление предстательной железы, применяется, когда рак ограничен простатой и не распространился на близлежащие ткани, и не затронул отдаленные органы. Хотя в последнее время показания для хирургического лечения расширяются, и применяются в сочетании с лучевой и медикаментозной терапией
- Лучевая терапия. Лечение с помощью направленного облучения используется как один из методов радикального лечения, может быть альтернативой операции или в дополнение, или в сочетании с другими методами лечения.
- Химиотерапия и радиофармпрепараты применяются при распространенных формах болезни.
- Гормональная терапия (АДТ). Этот метод снижает уровень тестостерона, чтобы замедлить рост опухоли. Применяется, когда рак вышел за пределы простаты или метастазировал в другие органы. Или когда применение других методов невозможно у пациента ввиду соматического состояния и наличия сопутствующей патологии.
Сегодня также доступен уникальный вид лучевой терапии – SBRT (стереотаксическая лучевая терапия). В этом случае опухоль удаляют с помощью радиохирургического лезвия, которое практически не затрагивает окружающие ткани. Есть стандартный курс (7-8 недель), короткий (4-5 недель) и ультракороткий (всего 5 дней). Последний требует высокоточного оборудования и экспертной команды и проводится в амбулаторных условиях.
Выбор метода лечения всегда происходит в диалоге пациента со специалистами, с мультидисциплинарной командой. Мы всегда готовы предложить лучшее и правильное лечение.
Самое главное в лечении рака простаты – это не упустить время.
Разные виды и способы вмешательства зависят от стадии, возраста пациента и оснащенности клиники. Но несмотря на опасность и распространенность рака простаты, лечение этого заболевания сегодня показывает выдающиеся результаты. Важно вовремя проходить скрининг, чтобы начать лечение на максимально ранней стадии, а также заботиться о своем здоровье.