Почему закладывает уши и как прочистить их без травм
Ваши евстахиевы трубы, которые соединяют среднее ухо с задней стенкой носа и горлом, заполняются избыточной жидкостью, объясняет Дэвид М. Кейли, профессор и заместитель главы отделения хирургии головы и шеи Медицинского центра Университета Дьюка (Северная Каролина).
Как и пазухи, среднее ухо вырабатывает слизистую жидкость, чтобы вымыть мусор. Мышцы нёба и глотки открывают евстахиевы трубы, чтобы вывести жидкость.
«Каждый раз, когда вы жуете, зеваете или глотаете, эти мышцы раздвигают евстахиеву трубу и дают жидкости вытекать, — продолжает удивлять доктор Кейли, — И каждый раз, когда вы это делаете, крошечная капелька жидкости, которая находится в вашем ухе, стекает в заднюю часть вашего носа, и вы проглатываете ее, даже не чувствуя этого. Кроме того, воздух попадает внутрь, чтобы выровнять давление».
Однако, если вы простужены или страдаете аллергией, слизистая оболочка носа воспаляется и забивается. «Если нос заложен, евстахиева труба тоже будет заложена, поэтому она плохо открывается и плохо дренируется. Жидкость, которая обычно вытекает, накапливается, создавая ощущение давления».
Что делать, если ваши уши забиты, казалось бы, без причины?
«Люди, у которых наблюдается хроническая заложенность ушей без аллергии, простуды или чего-то подобного, скорее всего, не страдают дисфункцией евстахиевой трубы; возможно, это что-то другое».
Например, виновницей может быть ваша челюсть. Одной из распространенных причин давления в ушах является дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, которая вызывает боль и воспаление в суставах, соединяющих челюстную кость и череп.
«Поскольку челюсть должна равномерно поворачиваться в двух местах, если есть какое-либо смещение при открывании, это может вызвать напряжение и давление в одном из суставов». Одним из первых симптомов будет ощущение заложенности в ушах. У вас может даже болеть ухо, но на слух это не повлияет, говорит доктор Кейли.
Иногда мигрень может вызывать похожий симптом, говорит Брайан Уорд, доктор медицинских наук, доцент кафедры отоларингологии Университета Джона Хопкинса. «Но, честно говоря, самая распространенная причина заложенности уха, которую я встречаю в своей практике, связана со стискиванием челюстей, — говорит он, — Стресс, вызванный пандемией COVID-9, сделал это явление еще более распространенным в последние несколько лет».
Возможно, у вас нарушена работа внутреннего уха. Еще одной потенциальной причиной наполненности уха является дегисценция верхнего слухового прохода, «которая на самом деле встречается чаще, чем мы думали», — говорит доктор Кейли. Впервые выявленная в начале 2000-х годов, дегисценция верхнего слухового прохода вызывается давлением на мозг, которое физически разрушает крошечную кость в ухе, отвечающую за распознавание движения головы и помогающую сохранять равновесие. При дегисценции верхнего слухового прохода вы можете слышать свой голос очень громко в ухе, когда говорите или жуете. Пациенты с этим заболеванием часто говорят, что слышат собственные шаги, а «иногда они даже говорят, что слышат, как двигаются их глаза, — говорит доктор Кейли, — Когда они двигают глазами, то слышат в ухе что-то вроде хлюпающего звука».
Возможно, ваши евстахиевы трубы функционируют неправильно. Другая менее распространенная причина наполненности уха — патулезная дисфункция евстахиевой трубы. При этом состоянии евстахиевы трубы остаются открытыми, а не открываются и закрываются, как положено.
Как безопасно «прочистить» уши
Если у вас острая заложенность ушей, например, когда вы больны, страдаете сезонной аллергией или путешествуете на самолете, попробуйте пожевать жвачку или зевнуть. И то, и другое может заставить ваши уши очиститься и выровнять давление.
Если это не помогает? «Самый безопасный способ прочистить уши — это выполнить модифицированный маневр Вальсальвы, который в основном делают дайверы», — говорит доктор Уорд.
Это модифицированный метод очищения внутреннего уха, впервые описанный в 1704 году Антонио Вальсальвой, исследователем, изучавшим анатомию уха. Для этого сначала заткните нос и закройте рот.
«Зажмите нос и подуйте в закрытые ноздри, чтобы создать небольшое давление в задней части носа, а затем сильно сглотните, преодолевая это давление, — говорит доктор Уорд, — Именно сочетание небольшого положительного давления и глотания позволяет евстахиевой трубе открыться и впустить воздух в пространство за барабанной перепонкой».
Это можно делать и без глотания, но таким образом вы можете создать слишком сильное давление и повредите уши, предупреждает доктор Уорд. Делайте все аккуратно, прислушиваясь к ощущениям.
Когда следует обратиться к врачу
Если вы не можете точно определить причину острой заложенности уха, у вас ухудшился слух и появилась боль, обратитесь к врачу, чтобы исключить возможность ушной инфекции. Но будьте осторожны: «Если ваш терапевт назначает антибиотики, а лучше не становится, стоит задуматься: может быть, это не ушная инфекция», — говорит доктор Кейли. Пора обратиться к специальному врачу — отоларингологу (лору).
«Особенно если заложенность ушей сопровождается головокружением или мигренью — все это нужно обследовать».
Специалист может порекомендовать более целенаправленные методы лечения, среди которых широкий спектр нехирургических — от коррекции прикуса до физиотерапии.