Пандемия началась 5 лет назад: к каким долгосрочным последствиям нас приговорил коронавирус

Пик распространения инфекции прошел, но, по словам Энтони Стейнса, профессора кафедры систем здравоохранения Дублинского городского университета, мы все еще не готовы к подобным угрозам. Ковид бьет по человечеству двумя способами: мутирует и атакует в режиме реального времени, а также оказывает разрушительное воздействие на пациентов даже после выздоровления.

У нас все еще нет понимания, как именно коронавирус вызывает длительные заболевания, но у ученых есть некоторые идеи на этот счет. Эксперты клиники Майо выдвигают, например, следующие теории:

Некоторые из последствий Covid-19 стали очевидны уже вскоре после того, как он начал распространяться по миру. Сразу стало понятно, насколько смертельной может быть инфекция, особенно для пожилых людей и лиц с сопутствующими заболеваниями вроде диабета и болезней сердца. Однако потребовались годы исследований, чтобы приблизиться к пониманию, как именно коронавирус приводит к длительным и иногда невидимым изменениям в разных частях организма.

Многочисленные состояния, такие как хроническая усталость или затуманенность сознания, связывают с так называемым длительным ковидом. Об этом говорят, когда симптомы инфекции сохраняются в течение как минимум трех месяцев. По некоторым оценкам, такая форма течения болезни выявлена у 400 миллионов человек во всем мире. Часто это сопровождается повреждением легких и сердца, а также воспалениями и изменениями микробиома кишечника, что только усиливает долгосрочные последствия для здоровья.

Перечислим ключевые органы и системы, о долгосрочном влиянии на которые со стороны коронавирусной инфекции ученые могут сказать что-то конкретное.

Covid-19 раздражает легкие и может вызывать долгосрочные проблемы, такие как постоянная одышка и кашель. В редких случаях инфекция приводит к пневмонии, образованию рубцов и узелков по всем легким, что затрудняет дыхание. Небольшие исследования (здесь и здесь) показали, что более десяти процентов госпитализированных имели эти рубцы и связанные с ними проблемы два года спустя.

Ковид может вызывать такие кратковременные симптомы, как тошнота, рвота и диарея. Однако у некоторых пациентов это выливается в хронические проблемы с ЖКТ от запора и диареи до рефлюкса и болей в животе. Эти состояния могут продолжаться месяцами, а иногда годами. В исследовании 2024 года ученые установили, что через год после выздоровления боли наблюдаются у десяти процентов пострадавших, другие проблемы с ЖКТ — у тринадцати процентов.

На пике инфекции у пациентов часто возникают головные боли, головокружение и спутанность сознания. Иногда им трудно подобрать нужные слова, есть трудности с концентрацией внимания или слушанием во время разговора, обнаруживаются пробелы в памяти. Эти симптомы могут сохраняться долгое время.

Согласно одному из исследований, примерно у двадцати-тридцати процентов людей, перенесших ковид три месяца назад, наблюдался «туман в голове». Также исследования показали, что коронавирус может приводить к развитию тревожности и депрессии и усугублять существующие проблемы с психическим здоровьем.

Коронавирусная инфекция заметно повышает риск самых разных проблем с сердцем, включая сердечные приступы, инсульты, повреждение сердечной мышцы и нерегулярное сердцебиение. Одно крупное исследование показало, что даже спустя три года после выздоровления Covid-19 удваивает риск серьезного сердечно-сосудистого события.

Что касается кровеносной системы, организм пациентов, перенесших ковид, испытывает затруднения с перемещением крови из ног и живота обратно к сердцу. Это может уменьшить количество перекачиваемой крови, что приводит к усталости, одышке и ощущению недомогания после физических упражнений.

Доктор Дэвид Систром, врач-пульмонолог и реаниматолог, подтверждает это наблюдение, однако отмечает, что причина такого влияния не ясна. Вероятнее всего, воспаление повреждает определенные нервные волокна за пределами головного и спинного мозга, которые регулируют сжимающую способность кровеносных сосудов.

Воздействие коронавирусной инфекции на мужское репродуктивное здоровье и в особенности качество спермы стало одним из предметов многочисленных исследований. Довольно быстро ученые пришли к выводу, что заражение действительно значительно снижает концентрацию сперматозоидов и их общее количество.

Наиболее масштабную работу провели исследователи отделения андрологии Народной больницы Гуйлиня в Китае, которые выяснили, что такое воздействие наблюдается сразу после заражения и в течение трех-шести месяцев после. Однако затем почти все показатели возвращались к уровню до инфицирования.

Год назад большая группа китайских ученых опубликовала в журнале Nature Communications результаты масштабного исследования влияния вакцинации против коронавируса на долгосрочные последствия для здоровья. Они изучили данные 1 175 277 пациентов, из которых до заражения ковидом 124 443 имели одну прививку, 101 379 — две, 457 896 — три, 491 559 — более трех.

Исследователи пришли к выводу, что постепенное снижение риска клинических последствий среди инфицированных пациентов наблюдалось как с течением времени, так и с увеличением количества доз вакцин, полученных до заражения.

Постепенное снижение рисков наблюдалось у пациентов с большим количеством доз, при этом невакцинированные и имеющие меньшее количество прививок подвергались более высокому риску большинства клинических последствий, включая основные сердечно-сосудистые заболевания и смертность ото всех причин в течение года после болезни. Кроме того, чем больше доз получили пациенты, тем легче протекал у них ковид.