Ваше сердце стареет быстрее вас? Вот как можно проверить его биологический возраст

Ваше сердце может оказаться биологически старше, моложе или соответствовать вашему фактическому возрасту, что по-разному влияет на риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. «Учитывая растущее понимание того, что биологический возраст — это не то же самое, что хронологический возраст, то есть количество раз, которое вы обогнули Солнце, мы хотели найти способ применить эту идею и помочь людям лучше понять свои риски развития сердечно-сосудистых заболеваний», — сказала Садия Хан, профессор эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета и старший автор нового исследования.

Калькулятор находится в авангарде «тестов на старение органов», в которых используются различные передовые методы и алгоритмы для определения того, какие части нашего тела стареют быстрее или медленнее других. Большинство этих тестов все еще находятся на ранней стадии разработки. Калькулятор возраста сердца — один из первых широко доступных и бесплатных калькуляторов.

Хан была ведущим автором исследования 2023 года, в котором были представлены уравнения PREVENT. (Predicting Risk of Cardiovascular disease EVENTs — это новый калькулятор риска сердечно-сосудистых заболеваний, разработанный Американской кардиологической ассоциацией в 2023 году.) Но она также врач и по опыту общения с пациентами знает, что «очень сложно понять, что означает для вас 10-процентный риск» развития сердечно-сосудистых заболеваний в ближайшем будущем.

Она исследовательница, которая изучала долголетие амишей и интересовалась различиями между биологическим и хронологическим возрастом, а также тем, почему люди, родившиеся в один год, могут стареть совершенно по-разному. Эти интересы совпали, когда она задумалась о том, можно ли переосмыслить уравнения PREVENT и представить их в более понятной для большинства людей форме, чтобы они могли понять, не стареет ли их сердце слишком быстро.

Итак, Садия Хан и ее коллеги использовали данные исследования PREVENT, чтобы определить контрольные показатели для оптимальных показателей здоровья сердца, таких как артериальное давление и уровень сахара в крови, у мужчин и женщин в возрасте от 30 до 79 лет. Эти показатели легли в основу теста на определение возраста сердца. (Большинство показателей, используемых в калькуляторе, являются стандартными, но некоторые из них более специализированные, например рСКФ, который проверяет функцию почек.)

Затем, поскольку их интересовало состояние сердечно-сосудистой системы в Америке, они проверили возраст сердца у более чем 14 000 мужчин и женщин, участвовавших в масштабном и продолжающемся Национальном обследовании состояния здоровья и питания. В итоге даже у многих людей в возрасте 30 лет сердце было относительно старым.

Что означает, если калькулятор показывает, что ваше сердце старше вас? «Во-первых, важно учитывать контекст, — сказала Хан. — Разница в год с вашим хронологическим возрастом, скорее всего, не имеет значения. Но если разница в возрасте между сердцем и хронологическим возрастом человека составляет более пяти или десяти лет, стоит обратить внимание на то, что происходит и что может быть причиной этого».

Поговорите со своим врачом, если возраст вашего сердца как минимум на пять лет больше вашего календарного возраста, советует она. Калькулятор может указывать на то, что вам следует быть более внимательными. «Мы знаем, что половина людей с высоким артериальным давлением не получают лечения, — сказала Хан, — и большинство людей, которым показана терапия статинами, ее не получают». Не все методы лечения должны быть медицинскими. «Изменения в образе жизни, особенно физические упражнения и диета, также важны», — добавила она.

По ее словам, даже людям, чье сердце стареет так же или даже медленнее, чем их тело, будет полезно это знать. «Одна из самых сложных задач — поддерживать здоровое старение». Таким образом, с годами или в период изменений в организме калькулятор может помочь вам отслеживать, насколько хорошо стареет ваше сердце.

Однако у калькулятора возраста сердца есть ограничения. «Это способ рассказать о рисках, который найдет отклик у некоторых людей», — говорит Марта Гулати, директор по профилактической кардиологии и заместитель директора Женского кардиологического центра имени Барбры Стрейзанд при Университете медицинских наук Сидарс-Синай в Лос-Анджелесе. Однако, по ее словам, в уравнениях не учитываются некоторые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, характерные для женщин, такие как менопаузальные изменения и осложнения во время беременности.

Они также не учитывают показатели аэробной выносливости или привычки к физическим нагрузкам, которые могут быть ключевыми для здоровья сердца, говорит Ульрик Вислофф, руководитель исследовательской группы по изучению физических нагрузок на сердце в Норвежском университете науки и технологии в Тронхейме, Норвегия, который десятилетиями изучает физические нагрузки и долголетие.

«Я до сих пор не понимаю, почему физическая активность и максимальное потребление кислорода до сих пор не включены в исходную Фрамингемскую модель оценки риска, несмотря на убедительные доказательства их прогностической силы», — говорит он. Его группа разработала собственный бесплатный онлайн-калькулятор, основанный на физических упражнениях и выносливости, который позволяет оценить ваш физический возраст в сравнении с хронологическим.

По словам Гулати, ключевой момент во всех этих калькуляторах биологического возраста, независимо от того, ориентированы ли они на физическую форму или на органы, например сердце, заключается в том, что они могут послужить тревожным сигналом. Если цифры указывают на то, что ваше сердце стареет слишком быстро, это значит, что вам, вероятно, стоит уделять больше внимания своему здоровью. «Я действительно считаю, что калькулятор возраста сердца — это немного уловка, — сказал Гулати. — Но если он помогает мотивировать пациента на изменения, то я только за».